医保局：加强AI在医保基金监管应用，鼓励企业深度参与

9月初，国家医保局网站发布对十四届全国人大一次会议第6291号建议的答复。

针对全国人大代表提出的“关于利用人工智能技术促进医保基金监管工作高质量发展的建议”，国家医保局答复称，国家医保局贯彻落实党中央、国务院决策部署，建立智能监控制度，2019年-2021年，在全国32个城市开展智能监控示范点建设。加强智能审核和监控知识库、规则库建设，不断提升智能监管效能。强化现代信息技术应用，运用大数据赋能基金监管工作。

下一步，国家医保局将研究出台《关于全面推进医疗保障基金智能审核和监控的通知》，推动智能监管子系统覆盖所有统筹地区，对全量医保结算数据开展全面智能审核，实现全国智能监控“一张网”，构建事前提醒、事中审核、事后监管的全流程监督管理的基金安全防线。同时，加强包括人工智能技术在内的新技术应用，引入第三方力量参与医保基金监管，鼓励科技企业深度参与，有效规范医疗服务行为，让人民群众享受到更加规范合理的医疗服务。

相关知识

医保局：加强AI在医保基金监管应用，鼓励企业深度参与
国内多省市医保局发布：加强集中带量采购通知
多部门联合实行“点线面结合” 推进医保基金监管走深走实
国家医保局：飞行检查进入常态化阶段
探索基本医保和商业医保协同发展、互补互促路径模式
多地发布医保负面清单，对照自查成医院必修课
国家医保局：临床价值不高的医用耗材等不得纳入医保支付范围
国家医保招采子系统加速落地，药价透明、全链条监管
国家医保局：逐步将辅助生殖技术纳入医保支付
国家医保局印发《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》

网址: 医保局：加强AI在医保基金监管应用，鼓励企业深度参与 https://www.trfsz.com/newsview14684.html