男子确诊胃癌后,家里5口人全部感染幽门螺杆菌
2023年年底,杭州某男士在公司体检中做吹气实验,结果检测出幽门螺杆菌阳性。这位男士家中5口人,其父亲2019年被检查出感染幽门螺杆菌,但并未引起太大重视。这次公司体检令他警觉,于是带领家人一起做HP检查(幽门螺杆菌检查)。
检查结果令人震惊,这位男士家里5口人全部感染幽门螺杆菌,其父亲更是出现了早期胃癌病变。医生建议其全家人积极做幽门螺杆菌治疗,并着手对老人进行早期胃癌治疗。
胃癌真的跟HP感染(幽门螺杆菌)息息相关吗?
胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,全球范围内发病率较高。根据中国2022年版《胃癌诊疗指南》数据,我国胃癌的发病率与死亡率在各种恶性肿瘤中均位列第三。全球每年新发胃癌病例约120万,我国约占其中的40%,所以又被称为“中国式癌症”。
我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及,早期胃癌比例才逐年增高。
目前普遍认为胃癌是由:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→最后发展为胃癌,胃癌的发病往往与四类因素有关。
一个是遗传因素:有胃癌家族史者,胃癌发病率会明显高于普通人;
二是幽门螺杆菌(HP)感染,胃癌1级致癌物;
三是饮食因素,如长期高盐饮食、食用霉变、烟熏煎炸食品、过量饮酒和吸烟等;
四是慢性胃病,如慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜萎缩和肠上皮化生等,这些病变时间久了也可能转化为胃癌。
那么,HP感染与胃癌到底有直接的因果关系吗,感染后距离胃癌发病大概要多少时间?
徐承富主任医师介绍,2023年,由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出,我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。虽然说感染了幽门螺杆菌不一定会得胃癌,但是绝大部分胃癌病例发生与幽门螺杆菌感染相关。“可以理解为‘充分不必要’条件,如果您本身就是有胃癌家族史、患消化性溃疡、有慢性胃炎,是胃部肿瘤的高危人群,那么HP就是助燃剂、导火索。”
在我国,2018年感染相关癌症病例中约78万,其中34万归因于幽门螺杆菌感染,约占43.6%。幽门螺杆菌感染控制是预防胃癌发生的最重要、最可控的手段。
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