儿童消瘦的管理措施.docx

PAGE 1 PAGE 1 儿童消瘦的管理措施 1.营养不良性消瘦的护理措施有哪些 (1) 饮食管理：调整饮食，原则为由少到多、由稀到稠、循序渐 进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。 ①对于轻度营养不良患儿，在 基本维持原膳食的基础上，较早添加含蛋白质和热量较高的食物， 待体重接近正常后，恢复供给患儿正常需要量；②对于中、重度营 养不良患儿，热量和营养物质的供给应由低到高，逐渐增加，待体 重恢复，体重与身高（长）比例接近正常后，恢复供给正常生理需要 量；③蛋白质摄入量从每日1。 5g/kg开始，逐步增加到每日4。 5g/ kg，食品除乳制品外，可给予豆浆、蛋类、肉末等高蛋白食物；④各 种程度的营养不良均应补充维生素及矿物质，一般采用每日给予 蔬菜及水果的方式，应从少量开始，逐渐增加，以免引起腹泻；⑤鼓 励母乳喂养，无母乳或母乳不足者，可给予稀释牛奶，待患儿食欲 及消化功能恢复后，再添加适合小儿月龄的高热量、高蛋白食物； ⑥对于食欲很差、吞咽困难、吸吮力弱者可用鼻胃管喂养。 （2） 促进消化、改善食欲：遵医嘱给予各种消化酶和B族维生 素口服，以助消化；给予蛋白同化类固醇制剂肌内注射，以促进机 体对蛋白质的合成和增进食欲。 （3） 预防感染：保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；每日做预 防压疮护理2次，勤洗澡、常按摩，床铺要松软；做好口腔护理，注 意做好保护性隔离，防止交叉感染。 （4） 观察病情变化：密切观察患儿尤其是重度营养不良患儿的 病情变化。 发现病情变化应及时报告，并做好抢救准备。重症患 儿应卧床休息，严格记录出人量。 输液时速度不易过快过多，以免 引起肺水肿。病情好转后可适当抱起活动，促进智力体力的恢复。 有合并角膜干燥时按维生素A缺乏症护理。 （5） 健康教育：向患儿家长解释导致营养不良消痩的原因，介 绍科学育儿知识及对病儿的护理方法，积极治疗，防治疾病。 指导 母乳喂养、混合喂养和人工喂养的具体执行方法。合理安排作息 制度，坚持户外活动，保证充足睡眠。2.如何改善幼儿的瘦弱体型 幼儿的瘦弱体型有比较明确的医 学标准，即看胸廓（即胸围）的大小， 胸围过小说明幼儿属于或趋向于瘦弱 体型。 随着以后的发育增快，胸廓的发 育速度明显快于头部，宝宝在1周岁左 右时胸围就与头围基本相同，都是46厘何孕育优秀链：孕阿儿专家鹏米左右。幼儿周岁以后的胸围逐渐超过头围，超过的数值大约等于幼儿的岁数，如果测量得出的胸围明显低于幼儿的年龄，就可以认定幼儿属于瘦弱体型。 而瘦弱体型除了说明胸廓包括胸部的皮下脂肪、胸部肌肉与骨骼较小之外，还表明胸腔内的脏器如心脏、纵隔以及肺脏的发育质量不太好，严重的还会造成相应的幼儿缺铁性贫血、佝偻病、缺锌等病症。

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