多手段治疗胰腺癌

　　胰腺癌的临床表现：

　　胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛，还有黄疸、消化道症状、消瘦、乏力、腹部包块、糖尿病症状、精神症状等。

　　某些症状，特别是黄疸，与胰头癌相关，且提示预后相对较好。黄疸发生一般早于胰腺癌其他症状，如背痛和疲劳。胰体癌或胰尾癌患者中位生存时间明显短于胰头癌患者，这可能因为胰体癌或胰尾癌常缺少明确症状，导致诊断延迟。即使对于手术切除治疗且未发现转移的患者，胰体癌或胰尾癌患者生存期仍低于胰头癌患者。

　　胰腺癌是否会遗传？

　　医学研究表明，大多数的胰腺癌患者没有相关的家族史，但是大约有十分之一的患者是有遗传性的。每有一名直系亲属，比如父母和兄弟姐妹，发生了胰腺癌，那么胰腺癌的发病危险就会增加40％。由于癌的发生是一个多因素过程，可能存在多种癌基因或抑癌基因的激活与失活，而且和家族遗传也不无关系。

　　如何早期筛查与发现胰腺癌？

　　许多国际性研究项目尝试在研究中使用标准化的筛查方法。这些研究均使用超声内镜作为首要的影像学方法来明确癌前病变。

　　针对肿瘤采用易感基因检测、个体化评估与随访、药物预防进行肿瘤的早期发现与提前干预，使更多患者能够早期发现、早期治疗，从而获得更好的治疗效果。

　　胰腺癌如何自我防治？

　　首先，患者应提高对胰腺癌的认识及了解，结合自我情况初步判断是否为胰腺癌高危人群，警惕胰腺癌早期隐匿的临床症状及体征，及时到医院就诊。患者应先做血清生化学、肿瘤标记物等检查，随后可行胃肠透视或胃十二指肠镜检查，排除常见的胃肠病；再次是行B型超声波或CT检查，对可疑者应做进一步检查。对高度可疑者可考虑行腹腔镜或开腹探查手术，术中采用细针穿刺细胞或冰冻切片检查以获得病理学根据。

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