国家学生体质健康标准登记卡

1、附表 1 国家学生体质健康标准登记卡姓名 性 别 民 族班 号 学 号 出生日期一年级 二年级 三年级 四年级指 标 （ 项 目 ） 成绩 得分 等级 指 标 （ 项 目 ） 成绩 得分 等级 指 标 （ 项 目 ） 成绩 得分 等级 指 标 （ 项 目 ） 成绩 得分 等级身高标准体重身高标准体重身高标准体重身高标准体重奖励得分学年总分等级评定体 育 教 师 签 字班主任签字家长签字学校签章 年 月 日附表 2国家学生体质健康标准登记卡（小学五六年级样表）姓 名 性 别 民 族班 号 学 号 出生日期五年级 六年级 毕业成绩指标（项目） 成绩 得分 等级 指标（项目） 成绩 得分 等级 得分 等级身高标准体重 身高标准体重肺活量体重指数 肺活量体重指数奖励得分学年总分等级评定体育教师签字班主任签字家长签字学校签章 年 月 日国家学生体质健康标准登记卡姓 名 性 别 民 族班 号 学 号 出生日期一年级 二年级 三年级 毕业成绩指标（项目） 成绩 得分 等级 指标（项目） 成绩 得分 等级 指标（项目） 成绩 得分 等级 得分 等级身高标准体重 身高标准体重 身高标准体重肺活量体重指数

2、肺活量体重指数肺活量体重指数奖励得分学年总分等级评定体育教师签字班主任签字国家学生体质健康标准登记卡（高中样表）姓 名 性 别 民 族班 号 学 号 出生日期一年级 二年级 三年级 毕业成绩指标（项目） 成绩 得分 等级 指标（项目） 成绩 得分 等级 指标（项目） 成绩 得分 等级 得分 等级身高标准体重 身高标准体重 身高标准体重肺活量体重指数肺活量体重指数肺活量体重指数奖励得分学年总分等级评定体 育 教 师 签 字班主任签字学校签章 年 月 日附表 5国家学生体质健康标准登记卡（大学样表）姓 名 性 别 民 族班 号 学 号 出生日期一年级 二年级 三年级 四年级 毕业成绩指 标 （ 项 目 ） 成 绩 得 分 等 级 指 标 （ 项 目 ） 成 绩 得 分 等 级 指 标 （ 项 目 ） 成 绩 得 分 等 级 指 标 （ 项 目 ） 成 绩 得 分 等 级 得 分 等 级身 高 标 准 体 重 身 高 标 准 体 重 身 高 标 准 体 重 身 高 标 准 体 重肺活量体重指数肺活量体重指数肺活量体重指数肺活量体重指数奖励得分学年总分等级评定体 育 教 师 签 字辅导员签字注：高等职业学校、高等专科学校参照本样表执行。学校签章 年 月 日附表 6 免予执行国家学生体质健康标准申请表（样表）姓 名 性别 民 族班 号 学号 出生日期原因体育教师签字 家长签字学校体育部门意见签章（字）： 年 月 日 注：高等学校的学生， “家长签字栏”由学生本人签字。

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