武汉医保卡报销比例怎么算

【导语】：武汉医保分为职工医保、城乡居民医保。两者报销比例是不一样的。其次，门诊和住院报销比例也不一样。

　　 武汉医保卡报销比例怎么算

　　一、门诊及药店报销比例

　　1 . 退休人员

　　药店凭处方购药，报销比例90%。

　　一级及以下医疗机构，报销比例90%。

　　二级医疗机构，报销比例75%。

　　三级医疗机构，报销比例65%。

　　2 . 在职人员

　　药店凭处方购药，报销比例85%。

　　一级及以下医疗机构，报销比例85%。

　　二级医疗机构，报销比例65%。

　　三级医疗机构，报销比例55%。

二、住院医保报销比例

　　参保人员在定点医疗机构住院，个人需先负担起付标准费用。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例分担。除社区卫生服务中心外，一个保险年度内2次及以上住院统筹基金起付标准减半。一个保险年度内，最高支付限额24万元。

　　 武汉居民医保报销比例

　　医保报销费用的计算公式

　　医保报销费用的计算公式为:统筹基金支付=(政策范围内费用-起付线)x报销比例

　　统筹基金支付，指的是实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额。

　　政策范围内费用，是指参保人发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用。

　　报销比例，是指医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用，比例越高，能报销的钱越多。

　　政策来源：武汉医保局（https://ybj.wuhan.gov.cn/zwgk_52/zcfgyjd/zcwd/202311/t20231120_2303690.shtml）

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