【一院科普】不能忽视的乳腺检查——乳腺钼靶

一、什么是乳腺钼靶？

乳腺钼靶是一种低剂量乳腺X线拍摄乳房的影像检查技术，它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺内肿块、钙化、结构扭曲、不对称等异常X线征象，尤其对钙化非常敏感，可检测到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是早期发现、诊断乳腺癌的最有效和可靠的检查手段。
 
 二、哪些女性需要做乳腺钼靶检查？1、定期乳腺健康筛查：对于一般风险女性而言，推荐40岁开始每1~2年进行1次乳腺钼靶检查；而对于乳腺癌高危人群（如有明显乳腺癌遗传倾向者、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌、既往有胸部放疗等情况者）建议提前进行筛查，推荐除每年1次乳腺检查外，还可采用MRI等影像学手段。   2、对于已发现可疑病变者，如有乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳腺皮肤改变等症状，可根据实际情况进行乳腺钼靶检查。3、对于曾有过乳腺疾病或手术史的患者，也可以定期复查钼靶检查监测病情变化。
 三、什么时期最适合做乳腺钼靶？在女性整个月经周期中，因为受到各种激素的影响，乳腺也会发生一些生理性的增生与变化，所以需避开月经期及哺乳期这些容易导致乳腺结构发生改变的时间，通常月经干净后的7~10天是检查乳腺的最佳时间。对于绝经后的女性由于体内激素减少，受内分泌激素影响比较小，因而可以随意选择检查时间。
 四、乳腺钼靶检查怎么做？检查时，受检者取站立位或坐位，每侧乳腺都需要做两个体位的摄片，头尾（CC）位和内外斜（MLO）位，两个体位均需要将乳腺腺体全部拉出，放置于板子上，由上方的压迫板压迫下进行拍摄，压迫板的主要目的是避免在拍摄过程中产生移动，并且在压迫下展平乳腺组织提高病灶的检出率。为了获得质量良好的影像，必须对乳房进行充分的压迫，每次持续时间较短，且疼痛程度因人而异，但一般都能接受。

    

五、检查报告中的分类是如何解读？乳腺影像数据报告系统（BI-RADS）是美国放射学院制定的乳腺影像诊断规范，经过多次修改，目前临床上得到广泛应用。通过分级对乳腺病变进行分类，从而判断病变的性质，具体分类如下：

六、乳腺钼靶和超声有什么区别？乳腺钼靶和超声两种检查各有所长，一种检查不能完全替代另一种检查，要根据患者年龄、病情等具体情况进行选择，目前两者结合是国际上广泛采用的检查方法，并被认为是乳腺影像学检查的最佳组合。   

七、乳腺钼靶检查注意事项有哪些？1、建议检查前穿便于穿脱的衣服，拍片时需将所有上身衣物脱掉。2、检查前不要在涂抹任何粉底、护肤品、除臭剂和外用的药液等产品于乳房及腋下，保持皮肤清洁，以免干扰X线的吸收影响图像质量。3、既往有乳腺手术史、隆胸手术史等特殊情况，应提前告知医生。4、怀孕和备孕的患者，请提前告知检查医生，建议等分娩后再进行检查。5、检查时如有相关检查结果（如乳腺B超或MRI）请随身携带，以协助诊断。6、常规乳腺钼靶检查的X射线剂量较低，不会危害女性健康，但不建议正常女性短期内反复进行乳腺钼靶检查，避免低剂量辐射的累积造成危害。（作者为济宁市第一人民医院放射科 陈允志）图片来源于网络  

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