学生健康状况调查表.doc

朱子小学学生健康状况调查表 （请家长务必如实填写） 各位家长： 根据上级有关要求，学校应组织在校学生开展体育大课间等体育锻炼活动，为避免因 为学生存在慢性病或其它不适宜体育锻炼的疾病而导致伤害事故的发生， 也为了建立较为详 细的学生健康档案，确保学生的身心健康，请您如实填写下表： 学生 姓名 出生 年月 所在 班级 您的孩子是否有不宜参加体育活动的 目前情况 特殊体质（如心脏病、哮喘、癫痫等） 家长姓名 及联系电话 性别 家长签名 2019 年 9 月 朱子小学学生健康状况调查表 （请家长务必如实填写） 各位家长： 根据上级有关要求，学校应组织在校学生开展体育大课间等体育锻炼活动，为避免因 为学生存在慢性病或其它不适宜体育锻炼的疾病而导致伤害事故的发生， 也为了建立较为详 细的学生健康档案，确保学生的身心健康，请您如实填写下表： 学生 姓名 出生 年月 所在 班级 您的孩子是否有不宜参加体育活动的 目前情况 特殊体质（如心脏病、哮喘、癫痫等） 家长姓名 及联系电话 性别 家长签名 2013 年 9 月

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