空气污染物对人体健康的影响调查

（1）本调查问卷共有20个问题，问题采用单项选择、多项选择、填空的方式，简明扼要并易于回答。 （2）此次调查问卷以匿名方式填写。本调查问卷的任何信息都将严格受到保密，所以你可以放心做答。 （3）当有超过50％的题目不做回答时，本问卷将做无效处理。 （4）请你按实际情况作答，否则将影响调查结果。

*

1.

您的年龄

*

2.

您的性别

男

女

*

3.

您的学历

初中及以下

高中

专科

本科及以上

*

4.

您的居住地是

农村

城市

*

5.

您在现居住地住了多久

＜1年

1~3年

3~5年

5年以上

*

6.

您有关注过身边的空气状况吗

经常关注

偶尔关注

近乎不

*

7.

您在意空气状况对您健康的影响吗

在意

无所谓

不在意

*

8.

您认为周边环境的空气质量如何

很好

一般

很差

*

9.

遭遇灰霾天气，您最主要的应对措施是

出门戴口罩，尽量减少户外活动

未采取任何措施

开启室内空气净化器

*

10.

您的住宅周围存在哪些空气污染源【多选题】

汽车尾气

工厂产生工业废气

建筑施工空气污染

其他

*

11.

您认为家中的空气质量如何

良好

一般

较差

*

12.

您觉得室内空气污染主要来源于【多选题】

厨房油烟

装修污染

室外污染

其他

*

13.

您觉得以下哪几种气体可以造成室内空气污染【多选题】

甲醛

苯

氨

二氧化碳

*

14.

室内污染严重会引起的症状【多选题】

头晕

头痛

嗜睡

恶心

*

15.

您的室内取暖方式是什么

燃煤

空调

电能取暖器

其他

*

16.

您家中使用的烹饪燃料是什么

电能

气体燃料

煤炭

生物质燃料（如秸秆、锯末等）

其他

*

17.

您家中的每日通风时长为

＞60min

30min-60min

15min-30min

＜15min

*

18.

您一周的烹饪频率是

经常

偶尔

从未

*

19.

您有鼻炎、咽喉炎等呼吸道症状吗

有

无

20.

您知道有哪些常见的空气污染物吗

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网址: 空气污染物对人体健康的影响调查 https://www.trfsz.com/newsview114375.html