肝脏纤维化，还能恢复正常吗？应该如何应对？

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关心肝脏健康的朋友，经常会听到1个名词，肝脏纤维化。对此不免产生疑问，纤维化是什么样的变化？和肝硬化是什么关系？听说，肝脏纤维化，就像肝脏产生瘢痕组织那样，是真的吗？有什么后果？如何应对呢？咱们现在来解释。

肝纤维化，不是1个疾病诊断，而是1个病理过程，是肝脏受到重复或长期的损伤或炎症，从而导致大量瘢痕组织的形成。由于瘢痕组织不能自我修复，也不能发挥其他功能。因此，纤维化会造成肝功能全面损害，并且影响肝脏的再生能力。瘢痕组织还会阻断或限制肝脏内的血液流动，破坏肝细胞的营养供应，使肝细胞死亡，进而形成更多的瘢痕组织。

肝纤维化，主要给人体带来3方面的不利影响。第1是发生肝脏纤维化后，肝脏不能正常发挥功能作用，从而影响消化功能，吃进去的食物也无法在肝脏正常代谢。患者会出现吃不下饭，以及恶心或呕吐等症状，并且造成营养不良。肝纤维化的第2个不利影响，是对肝脏内部的血管产生挤压，从而使血管发生扭曲甚至闭锁，这样，肝脏的血液供应阻力就会增大，并且导致门静脉压力上升，从而出现腹水或者是脾脏肿大。

肝纤维化的第3个不利影响，是由于肝脏与胆囊相邻，造成胆囊受压，影响胆汁的正常循环，使得血液中出现胆红素，从而发生黄疸现象，会产生巩膜或皮肤的黄染。肝纤维化的病理变化，一旦发生，是没有办法逆转的，肝脏的瘢痕，不能像皮肤上的伤疤那样，随着时间的推移而渐渐消退。

肝纤维化，本身很少导致明显症状，但是，在肝脏内部可以带来整体功能受损，影响肝脏的解毒、能量储备、感染清除等能力；抑制肝脏再生能力；使肝内血流受阻。这样的病理改变，最终会导致肝硬化。早期肝硬化会出现食欲不振、感觉虚弱、不明原因的疲惫、体重减轻、恶心、呕吐、右上腹不适或轻度疼痛；中期肝硬化会有出现容易瘀伤或具有出血倾向、水肿、巩膜或皮肤黄染、腹水、积液引起的腹胀、皮肤瘙痒、对药物及其副作用的敏感性增加、出现认知功能障碍表现、尿液颜色变深。

多数的慢性肝病，最终都会进展为纤维化，肝纤维化最常见的病因包括长期酒精滥用、乙肝或丙肝感染、非酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎。其他导致肝纤维化的原因还有血色素沉着症或铁过多、铜在体内各脏器沉着、胆管阻塞、慢性心力衰竭、自身免疫性肝炎、药物副作用影响等。肝纤维化，有多种不同分类方法。较早时分为3期，目前还有4期及6期的分级和分类方法。相关研究指出，虽然不同病因引起的肝纤维化，导致的死亡率有所不同，但是，肝脏相关死亡率都会随着纤维化分期的增加呈现指数级增长。

应对肝纤维化，主要是针对病因治疗。措施包括戒酒或限制饮酒，通过支持疗法，减少患者对酒精的依赖；使用抗病毒药物治疗慢性病毒性肝炎；通过平衡饮食等方法，减轻脂肪肝影响，在1年内至少减重7%，控制血液中的脂肪、胆固醇、血糖水平；服用降铁及降铜的药物；清除胆管阻塞；停用导致肝纤维化的药物；使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。但是，必须强调，目前没有直接逆转或治疗肝纤维化相关损伤的药物，减少或阻止肝纤维化进展的药物，也只是在研发过程之中。因此，要把爱肝护肝做好，发现导致肝纤维化的疾病，要及时治疗。

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