主管护师考点：婚育史的病历书写格式

主管护师考点：婚育史的病历书写格式

关于婚育史的病历书写格式，医学教育网小编专门整理如下，请各位主管护师考生仔细查看。

婚育史的书写代表着结婚生育情况等；

包括婚次及每次结婚年龄，是否近亲结婚（直系血亲及三代旁系），对方健康及同居情况；足月产、早产、流产及现存子女数，如足月产3次，无早产，流产1次，现存子女2人可简写为孕4产3（G4P3）表示；分娩方式，婴儿出生情况，产后或流产后有无出血、感染史、流产方式及经过，末次分娩或流产时间；采用何种计划生育措施及其效果等。

如足月产、早产、流产及现存子女数。如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可简写为1-0-1-1或用孕2产1表示。

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提交一份健康史，并分享你的问诊经历。 要求： 1. 请寻找一位病人（可以是住院病人或门诊的病人），或者你能接触到的其他人，但最好目前存在一定的健康问题。 2. 根据健康史采集的内容与方法对其进行健康史的采集，然后完成健康史的书写。 3. 同时对自己在健康史采集中的经过与感受进行反思与分享（不少于500字）。 4. 将健康史与经历分享撰写在一个文档中，然后以pdf格式上传。

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