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2023年5月19日
第13个“世界家庭医生日”
今年的活动主题
“签而有约 共享健康”
家庭医生与居民健康密切相关
全面了解家医签约服务
签约后可以享受哪些服务
才能体会
“签与不签不一样”
不断推进签约服务高质量发展
家医签约知多少
01
家庭医生从哪里来？
▶ 家庭医生既可以是全科医生，又可以是在医疗卫生机构执业的其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生及退休临床医师。
▶ 鼓励各类医生到基层医疗卫生机构提供不同形式的签约服务，积极引导符合条件的二、三级医院医师加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。支持社会办医疗卫生机构开展签约服务。
▶ 家庭医生既可以个人为签约主体，也可组建团队提供签约服务。
02
签约服务对象有哪些？
▶ 家庭医生签约服务对象主要为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构服务区域内的常住人口，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。
▶ 老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等作为签约服务重点人群，优先签约、优先服务。
03
签约后可以享受哪些服务？
▶ 基本医疗卫生服务
家庭医生开展常见病、多发病诊疗及慢性病管理，鼓励乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据服务能力和群众需求，按照相关诊疗规范开展符合相应资质要求的服务项目，拓展康复、医养结合、安宁疗护、智能辅助诊疗等服务功能。
▶ 基本公共卫生和健康管理服务
提供预防保健等公共卫生服务，对签约居民落实基本公共卫生服务项目和其他公共卫生服务，加强对慢性病的预防指导，推进电子健康档案向签约居民个人开放。根据签约居民健康状况和服务需求，提供优质健康教育服务和优化健康管理服务，提升签约服务的获得感和满意度。
▶ 提供健康咨询服务
结合签约居民基本健康情况，通过面对面、电话、社交软件、家庭医生服务和管理信息系统等多种形式，为签约居民提供针对性健康咨询服务，包括健康评估、健康指导、健康宣教、疾病预防、就诊指导、心理疏导等，密切签约双方关系，增加互信互动，发展长期稳定的服务关系。
▶ 长期处方服务
为符合条件的签约慢性病患者优先提供长期处方服务，原则上可开具4~12周长期处方。到2025年，全部乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应提供长期处方服务。
▶ 上门服务
对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，要结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务，加强医疗质量监管，确保医疗安全。
▶ 转诊服务
统筹区域优质卫生资源，城市医疗集团、县域医共体牵头医院应将一定比例的专家号源、预约设备检查等医疗资源交由家庭医生管理支配，可给予家庭医生部分预留床位，方便经家庭医生转诊的患者优先就诊、检查、住院。
通过专科医生直接参与签约服务、家庭医生经绿色通道优先转诊专科医生等形式，为签约居民提供“一站式”全专结合服务，加强全科和专科医生的协作，促进基层医防融合，增强签约服务的连续性、协同性和综合性。
▶ 中医药服务
加强基层医疗卫生机构中医科和中医馆建设，改善中医药服务场地条件和设施水平，推进普遍将中医药服务纳入签约服务内容，加强签约团队中医药人员配置，鼓励家庭医生（团队）掌握和使用针刺、推拿、拔罐、艾灸等中医药技术方法，提供中医治未病服务。
04
签约方式有哪些？
▶ 弹性化服务协议
服务协议应明确签约双方的责权利，列出服务清单。
服务协议有效期可为1~3年，可根据居民需求和基层医疗卫生机构工作实际，允许服务关系稳定的家庭医生和签约居民签订2年、3年有效期的服务协议。
支持家庭医生与居民以家庭为单元签订服务协议，鼓励各地探索以党政机关、企事业单位、产业园区、商务楼宇等功能社区为签约对象，签订服务协议。
▶ 组合式签约
各地按照城市医疗集团、县域医共体建设的网格化布局，引导三级医院采取“包干分片”方式，通过对口支援、科室共建、人才下沉、多点执业等多种途径，促进优质医疗资源下沉，与辖区基层医疗卫生机构一起壮大签约服务力量，共同做好家庭医生签约服务。
▶ 互联网+签约服务
基于区域全民健康信息平台，搭建或完善家庭医生服务和管理信息系统，实现线上为居民提供签订协议、健康咨询、慢病随访、双向转诊等服务。
05
签约服务费从哪里来？
▶ 签约服务费是家庭医生（团队）与居民建立契约服务关系、履行相应健康服务责任，打包提供医疗服务、健康服务以及其他必要便民服务的费用。
▶ 签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。
▶ 明确家庭医生签约服务中基本服务包和个性化服务包的内涵，并相应调整费用结算标准。
家医签约服务高质量发展
健全家庭医生制度
以基层医疗卫生机构为主要平台，建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理服务。
引导二级及以上医院全科医生作为家庭医生或加入基层家庭医生团队，在基层医疗卫生机构提供签约、诊疗等服务。
完善签约服务筹资机制，有条件的地区可探索将签约居民的医保门诊统筹基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。
健全签约服务收付费机制。
落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式。
加快推动“六个拓展”
由全科向专科拓展。
由基层医疗机构向二三级医院拓展。
由公立医疗机构向民营医疗机构拓展。
由团队签约向医生个人签约拓展。
由固定一年签约周期向灵活签约周期拓展。
由管慢性病向慢性病与传染病共管拓展。
有效签约、规范履约、提供全方位全周期健康服务
在这个特别的日子里
我们向广大家庭医生们
致以最崇高的敬意和最真挚的祝福
祝愿普通又特殊、平凡又伟大的
家庭医生们节日快乐返回搜狐，查看更多
