Teach back健康教育模式在糖尿病患者中的应用

糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一[1] ，一项Meta分析结果显示1980-2013年中国成年人糖尿病患病率为6.3%，1980-2013年，我国成年人糖尿病患病率呈非线性增长，2000年前的合并患病率为3.5%,每年增长约0.17%；2000年后的合并患病率为8.0%，每年增加约0.72%，中国成年人糖尿病患病率不断升高，且在2000年后迅速增长[2] ，同时，一项全国横断面研究结果显示，根据2018年美国糖尿病学会诊断标准，中国成人总糖尿病患病率为12.8%，已知糖尿病患病率为6.0%，新诊断糖尿病患病率为6.8%，糖尿病前期患病率为35.2%[3] 。

随患病率的上升，糖尿病所带来的疾病负担越来越重，糖尿病及其并发症严重影响了人类的生活质量[4] 。有研究表明，超过80%的糖尿病患者体内血糖控制不佳，主要缺乏对糖尿病的认知，不知如何对自身血糖进行监测及使用胰岛素，故导致糖尿病病情加重，因此为患者予以药物治疗的同时，对其实施健康教育尤为重要[5] ，健康教育决定着糖尿病患者糖尿病及并发症治疗的质量。

1.Teach back 健康教育模式的概念

Teachback 健康教育模式又称为“回授法”，在对受教育者进行健康教育后，让其用自己的语言复述教育者提供的健康教育信息，对于受教育者理解错误或者未理解的信息，教育者应再次强调，直到受教育者正确掌握所有信息[6] 。

2. Teachback 健康教育模式在糖尿病患者中的应用效果

多项研究结果显示，与常规教育干预相比，Teach-back健康教育干预后FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后两小时血糖）均低于常规干预法，且疾病认知度、治疗依从性及生活质量均优于常规干预法。证实对糖尿病患者实施Teach-back健康教育，可提高患者疾病认知度、治疗依从性，稳定机体血糖水平，从而提高患者生活质量[ 7-10] 。同时，Teach-back法教育后患者接受知识评分高于常规干预法 [ 8-9] 。Teach-back健康教育法患者自护能力、住院满意度明显高于常规干预法 [ 10] 。此外，段红霞对200名糖尿病患者进行Teach-back健康教育，其自身前后对照发现，通过Teach-back健康教育后，能显著提高患者知识水平、增强健康信念、提升自我管理能力 [ 11] 。通过上述研究结果不难发现，Teach-back健康教育法应用于糖尿病患者中，在患者血糖控制、接受相关专业知识及自我护理及管理方面具有显著优化作用。

3.护理人员如何做好Teach-back健康教育法

(1)

成立Teachback健康教育小组，护理人员应当对Teach back健康教育的相关内容和护理技巧有明确的了解。具备Teach back健康教育所要求的8个要素：关怀的语气与态度；为患者提供适宜的肢体和目光接触；通俗易懂的语言；要求患者和患者家属用自己的语言反馈；使用开放性问题；强调清楚护理人员需履行的义务；对患者的疑问保持正确的解答，并根据需要对其进行详细解释；对患者的反馈式教育情况进行记录。

(2)

护理人员应当贯彻执行Teachback健康教育的相关内容，要求护理人员能够为患者提供更加通俗易懂的健康教育，注意受教育者对信息的理解反馈，并用充满关心和关怀的态度为患者进行健康教育。患者入院后建立患者的个人健康教育档案，并对患者的基础信息以及血糖情况进行记录，通过测评和交流了解患者对糖尿病相关知识的掌握情况，并根据患者的个体差异为其进行不同程度的健康教育。按照患者的具体情况为其制定个性化的健康教育方案，在为糖尿病患者进行健康教育过程中注意按照患者的文化水平和理解能力，将书面性的知识转化为便于患者理解的常识内容。对患者进行健康知识普及时，注意语气和态度的调整，将语速放慢方便患者了解；格外注意患者对于健康教育的反馈，对患者不理解的内容进行反复的讲解，加深患者的印象；讲解过程中要注意增加询问内容，与患者取得良好的互动，同时方便了解患者的疑惑，询问内容尽量选择需要患者用自己的语言进行诉说的内容，而不是单纯地回答“是”或“否”。整个健康宣教过程要保持良好的态度，不要让患者感到自己愚笨失去接受健康教育的信心。

(3)

Teachback 健康教育过程十分重视患者的反馈，护理人员应当鼓励患者积极的参与到健康教育过程中，适应用自己的语言复述所学到的健康知识，双方进行良好的交流和沟通。对患者的健康教育具体情况进行记录，方便进行后续的护理工作。