体重管理中，身体活动能力评估及健康风险评估

在我们进行体重管理的时候，我们不仅要建立体重管理档案，同时对身体基本情况进行评估，对营养状况进行评估，还需要对我们的身体活动能力和健康风险进行评估。

身体活动能力评估包括了两个方面：1、身体活动评估，2、 运动评估。

身体活动评估：

身体活动（代谢当量） （METs）

1、较大强度体力活动 （≥6.0METs）

2、中等强度体力活动 （3.0~5.9METs）

3、低强度体力活动 （2.0~2.9METs）

运动评估

心肺耐力：场地测试、电动跑台、 机械负荷功率车、台阶试验。

肌肉适能：拉力测试、卧推、推举、 负重蹬腿、负重伸腿、 握力测试、等动力量测 试、俯卧撑测试。

柔韧性：坐位体前屈

健康风险评估包括了：1、遗传因素评估，2、行为习惯评估3、环境及社会因素评估，4、肠道菌群情况评估。

1、遗传因素评估：

表观遗传因素：

1、宫内暴露

孕期体重增长过快，妊娠性糖尿病，妊娠性高血压、巨大儿 ；

2、维生素D缺乏

维生素D影响基因表达，与胰岛素敏感性、机体炎症反应有关；

3、高糖高脂饮食

高糖高脂饮食直接导致代谢基因表达的改变

久坐或缺乏运动

久坐或缺乏运动影响基因表达，运动直接改变与增重相关基因的表达

行为习惯评估

熬夜、失眠

情绪化暴食暴饮

食物上瘾、心理饥饿

缺乏运动

压力、过劳

环境及社会因素评估

1、有毒塑料，塑化剂如： 己烯雌酚、双酚A、 三丁基锡、多氯联苯、 邻苯二甲酸酯。

2、化学农药：有机 氯农药、有机磷 农药、草甘膦

3、重金属：镉、铜等 重金属具有生物富 集作用

4、抗生素：生活污水、 医疗废水、动物、 水产饲料、医疗滥 用抗生素

肠道菌群情况评估

人体微生态系统中肠道微 生态系统最为主要，是机 体最大的微生态系统。

成人正常的肠道菌群由100~150个 种属的细菌组成， 细菌总数超过10 亿，其中绝大部分（90%）属于厚 壁菌门 和拟杆菌门。 根据上海交通大学的赵立平教授的 研究结果显示：阴沟肠杆菌是肥胖 等代谢性疾病产生重要影响因素。

①饥饿源于菌群

② 菌群饥饿迫使人体吃饭

③ 不良的生活方式和不健康 的饮食习惯 导致菌群紊乱

④ 紊乱的菌群形成肥胖等慢 病根源

肠道菌群情况评估

实验室菌群检测：对粪便菌酯化检测，分析人体肠道菌群构成。

肠镜检

测：根据症状体征，结合实验室检测结果综合评估

体重管理的重点是行为管理，通过对既往疾病，生活方式，运 动及心理诸多因素的收集，建立体重管理档案，可以有效的量 化肥胖患者信息，在医师、健康管理师、营养师等专业人员评 估后，制定精准的个性化干预方案并跟踪指导。有效了避免体 重管理的盲目性和风险性，使体重管理更加科学化、人性化、 合理化，提高干预结果的有效性。

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