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低钠血症的症状

来源：泰然健康网时间：2025年05月08日 20:32

　　临床表现

　　症状的严重程度取决于血钠浓度下降的速度。浓度下降缓慢时，症状并不严重，到浓度变得很低时才开始出现明显症状。浓度下降很快时，症状较严重，有时浓度下降不多也会出现明显的症状。大脑对血钠浓度的变化特别敏感。因此，血钠过低的最初症状常常有嗜睡和精神错乱。严重的血钠过低，还可能出现肌肉抽搐和痉挛，最严重时，出现昏迷，甚至死亡。

　　1.缺钠性低钠血症：

　　即低渗性失水，详见本章失水部分内容。

　　2.特发性低钠血症：

　　亦称消耗性低钠血症，见于各种慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、结核、营养不良、肝硬化等。主要是原发病表现，很少出现低钠症状。

　　3.稀释性低钠血症：

　　常见于肾疾病、心力衰竭、肝硬化等，可有相应疾病的临床表现，如少尿、胸闷气短、不能平卧、水肿、腹腔积液等。

　　4.特殊类型：

　　4.1.抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)：是因为内源性抗利尿激素(ADH)或ADH类似物分泌异常增多，引起水和钠代谢异常，主要是水潴留和尿钠排出增加导致稀释性低钠血症。其实验室特点：

　　4.1.1.低血钠、低血浆渗透压;

　　4.1.2.尿渗透压小适当增高，>300 mmol/L;

　　4.1.3.高尿钠，常高于30 mmol/L;

　　4.1.4.无水肿或细胞外液减少的表现;