儿童百日咳剧烈且不易康复，中医药护佑健康

1.百日咳严重影响儿童健康

百日咳，又称为百日咳症或者百日咳综合症，是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道传染病。主要影响儿童，尤其是5岁以下的幼儿，其特征是剧烈的咳嗽，咳嗽发作时伴有鸡鸣样回声。

根据世界卫生组织的数据，每年全球约有1600万百日咳病例，导致约39万儿童死亡，其中大多数病例和死亡发生在发展中国家。在中国，百日咳曾是儿童常见的传染病之一。由于全面实施疫苗接种计划，百日咳的发病率已显著下降。然而，近年来，由于病原体变异、疫苗保护效果随时间减弱等因素，百日咳的发病率有所回升。

据中国疾病预防控制中心的报告，2014年-2018年间，中国每年报告的百日咳病例数在2万至5万。2024年1-2月，我国累计报告百日咳32380例，死亡13例，这两个月的发病数已接近2023年全年，报告死亡数则超过2018-2023年总和。

2.中医对百日咳的认识：

百日咳，中医称顿咳，亦名“顿呛”“顿嗽”,亦称“颅鹚咳”是指其症状而言；因其具有传染性，故又有“天哮呛”、“疫咳”等名称。是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。临床以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的回声，最后倾吐痰沫而止为特征。

本病四季都可发生，但冬春季节尤多。患病年龄以5岁以下小儿为多见，年龄愈小则病情愈重。病程较长，可持续2～3个月以上。《幼科金针中指出：“天哮……若见血，面青，饮水无度，吐脓腥臭，喉痹失声，惊痫皆至者，俱为不治。”中医在本病的临床症状及其合并症的预后等方面，积累了极为丰富的宝贵经验。

2.1病因病理

本病由外感时行疠气侵入肺系，夹痰交结气道，导致肺失肃降，为其主要病因病理。小儿时期肺气娇弱，易感时行外邪，年龄愈小，肺更娇弱，感染机会愈多。婴幼儿体禀不足，肺气娇弱，痰热蕴阻，肺热叶举，可兼见肺气闭郁，产生咳喘气促之肺炎喘嗽；但咳嗽虽在肺，久必殃及他脏；若痰浊内阻，痰盛生惊，则可见昏迷、抽搐之变证。

2.2辨证论治

本病由于受邪有轻重，以及患儿体质有不同，临床症状差异颇大。在辨证方面，可按初咳、痉咳、恢复期的临床表现进行论治，给予宣肺化痰、泻肺涤痰、润肺养阴之法。

（1）初咳期

症状：本病初起，一般均有咳嗽，喷嚏、流涕，或有发热等伤风感冒症状。二、三天后咳嗽日渐增剧，痰稀白量不多，或痰稠不易咯出，咳声不畅，但尚未出现阵发性痉咳，咳嗽以入夜为重，舌苔薄白或薄黄。

治法：疏风祛邪，宣肺止咳

方药：桑菊饮或杏苏散加减

属于风热轻证者，用桑菊饮加减，常用药如桑白皮、甘菊花、牛蒡子、杏仁、甘草、桔梗疏风宣肺；连翘、薄荷，疏泄风热之邪。热邪偏重，咳嗽较重者，可用辛凉重剂，麻杏石甘汤加味，如麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、百部、天竹子，以宣肺清热，化痰止咳。

属于风寒轻证者，一般用杏苏散加减，如杏仁、苏叶子、荆芥、橘红、半夏、桔梗、甘草、生姜、百部等辛温发散，温肺化痰。寒邪偏重者，可用华盖散加减，如麻黄、杏仁、甘草、苏叶子、百部、半夏等宣散肺寒，温化痰湿。

（2）痉咳期

症状：此期以阵发性痉咳为主要症状，病程可长达二至六周。咳时连咳持续，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声，必待吐出痰涎及食物后，痉咳才得暂时缓解，但不久又复发作，而且一次比一次加剧。重症痉咳每日可多至四、五十次，并可见眼角青紫及结膜下出血。婴幼儿时期还可引起窒息和抽风。

相关知识

儿童百日咳剧烈且不易康复，中医药护佑健康
父母护理婴儿百日咳6大禁忌
百日咳恢复期护理指南：守护你的呼吸健康
“百日咳”该如何防治
百日咳：早识早防，守护健康
弘扬中医文化 护佑儿童健康——儿科医学院开展“中医药文化进校园”活动
百日咳
接种疫苗是防控百日咳最有效措施
呵护儿童健康，中医有妙招
今年百日咳发病率缘何激增

网址: 儿童百日咳剧烈且不易康复，中医药护佑健康 https://www.trfsz.com/newsview1221833.html