医护人员教育：保持健康的造口周围皮肤

保持健康的造口周围皮肤

对于接受造口术的患者，他们在某些时候很可能会遇到造口周围皮肤或造口周围皮肤的问题。立即下载造口周围皮肤健康指南，帮助患者解决皮肤酸痛问题。

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您需要了解的内容：患者的皮肤护理

预防是造口周皮肤护理成功的重要环节。您可以为造口患者提供有用的皮肤护理建议，帮助其预防造口周围皮肤问题。

造口周围皮肤损伤的常见原因：

泄漏：健康的皮肤暴露在造口底盘下的粪便或尿液可能会很快被破坏。
压力：腰带和一些衣服可能会对造口区域造成压力。
造口尺寸：确保造口底盘按需剪裁，应始终紧密贴合造口（大 1-2mm）以防止泄漏。
皮肤褶皱或褶皱，可能妨碍造口底盘牢固地粘附在腹部，并导致泄漏。如果为齐平或内陷造口，则可能需要不同形状的产品。
皮肤拉扯或摩擦过快地去除造口底盘可能会拉扯最顶层的皮肤。这种情况发生得越频繁，皮肤就越容易受到刺激。
造口袋系统：如果皮肤发红或受刺激部位与造口底盘形状相同，则说明您可能已经过敏或敏感了。

给患者的建议 造口周皮肤护理常规： 定期更换造口袋。 从上到下轻轻地去除造口底盘 –使用粘胶剥离剂可能会有所帮助。 用浸有温水的湿巾清洁造口周围的皮肤。 彻底擦干皮肤后再使用新的造口袋。 每次更换造口底盘时都要检查皮肤。 如果需要，使用造口皮肤保护剂。

一般而言，健康的造口周皮肤应与身体其他部位的皮肤相同。通常，移除造口底盘后，患者会发现粘胶部位有些发红。这是正常的。但如果红肿没有消失，则可能是造口周围皮肤出现问题的迹象。不适是造口周围皮肤不健康的另一个迹象。

记住：造口周皮肤接触不需要太多时间或大量排泄物即会损坏。损坏并不总是那么容易被发现。因此，您应该让患者知道造口周围皮肤的重要性，这样，他们就会知道警告信号以及如何管理皮肤问题。确保您的患者获得所需的支持、信息和资源。

致电 400-606-5576，为您的患者注册 me+ 计划，或致电 400-606-5576 联系您的 me+ 礼宾部。

造口周皮肤问题的管理

在某些时候，您可能会遇到造口周围皮肤不健康的患者。识别皮肤问题是治疗的第一步。以下是一些常见的造口周围皮肤问题及相关一般信息，包括描述、原因和症状：

念珠菌病

描述/原因：
通常由漏液、汗水、抗生素治疗、温暖气候、破损皮肤引起。

症状：
皮肤发痒，凹凸不平，呈红色。此外，还包括阴道、腋窝、口腔或任何皮肤褶皱部位（如臀部、腹股沟）的感染。

变应性接触性皮炎

描述/原因：
通常由接触会刺激或致敏皮肤的材料和化合物（如胶带、造口底盘、肥皂、粘胶、粉末、糊剂或造口袋材料）引起。

症状：

皮肤发红、发痒、破损。 造口系统部分覆盖区域的刺激。 有过敏史。

刺激性皮炎

描述/原因：
造口周皮肤因接触粪便或尿液而发炎，通常由造口袋系统泄露引起。

症状：

发红 皮肤渗液部位

假性疣状病变（增生通常称为 PEH）

描述/原因：
通常是造口底盘中的开口过大导致皮肤长期接触尿液所致。

症状：

造口附近有疼痛、疣状、灰色或紫色增厚区域 频繁渗液或流血 造口上或基部周围有白色、沙质或砂砾颗粒

毛囊炎

描述/原因：
由创伤性脱毛（例如，从皮肤上“剥离”造口底盘、剃须太紧或造口周皮肤过度摩擦或清洁）引起的毛囊内炎症。

症状：

造口周围毛囊基部发红、针尖状或受感染的区域。

压疮

描述/原因：
造口术用具带、紧身衣服、硬质面板、造口周围疝气或工作习惯造成过度压力，导致造口周围区域发生溃疡。

症状：

痛 不规则形状的溃疡 造口袋泄漏 缩短佩带时间

银屑病

描述/原因：
一种常见的皮肤病，可能发生在造口袋系统下面。

症状：

大小不一的白色鳞屑斑 瘙痒

坏疽性脓皮病

描述/原因：
一种炎症性皮肤病，常见于克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病 (IBD) 患者。

症状：

形状不规则、红色、疼痛、感染的溃疡，边缘呈红色至紫色卷曲；见于腿部、臀部、面部和造口周围。

脐周静脉曲张

描述/原因：
指因造口周围皮静脉扩张导致皮肤变为蓝紫色（造口周围静脉曲张）。

症状：

造口周围区域呈蓝色/紫色，烫洗后显示不规则的小血管。

ConvaTec Moldable Technology™造口底盘

如何实现安全贴合？

这种创新型模具贴合造口底盘无需剪裁，可以用手指成形以创建定制的造口开口。轻柔地包裹在您的造口基部，

柔性粘胶可随造口移动而膨胀和收缩。 使用方便。 让您紧密贴合肌肤，同时帮助保护肌肤。 剪裁型造口底盘

对于剪裁型造口底盘，您需要沿着造口底盘的背面绘制造口的模板，并将开口裁下。

方法如下。

描出轮廓并使用剪刀剪裁。 确保在造口周围留出 1/8" 的空隙。 建议使用焊膏填补空隙。

Durahesive®（耐用粘胶）底盘

Durahesive®底盘适合于造口排出物主要为液态的患者。不同于其它底盘，在液态排出物周围会分解，Durahesive®底盘能够膨胀或形成“龟颈”形状，进一步保护了造口和造口周围皮肤。

非常适合：

液体排出物 Stomahesive®（标准粘胶）底盘

Stomahesive®底盘为泌尿道造口患者提供了另一种选择。这一可信赖的底盘拥有特有的配方，在干性和湿性环境下都能够使底盘稳固地贴合皮肤上。稳固地与皮肤粘贴，同时保护肌肤不受外界刺激。

平坦

平坦底盘
平坦底盘在衣服下面往往不太明显，是一种更灵活的选择。非常适合突出超过 1/2" 的造口。

非常适合：

凸出造口

凸面

凸面底盘
凸面底盘采用特殊设计的环形成凸面形状，从而贴合齐平、内陷或突出量小于 1/2" 的造口。可提供预先开口或可塑型凸面。

非常适合：

齐平或内陷造口 皮肤皱褶或褶皱处的造口

更多 医疗专业人士

1. Woo KY, Sibbald RG, Ayello EA. Coutts PM. Garde DE. Peristomal Skin Complications and Management. Advances in Skin & Wound Care. 2009; 22(11):522-532.

2. Morss‐Walton PC, Yi J, Gunning, M; McGee JS. Ostomy 101 for dermatologists: Managing peristomal skin diseases. Dermatologic Therapy. 2021; 34(5):1-10.

3. Peristomal Skin Complications Clinical Resource Guide. Wound, Ostomy, and Continence Nurse Society®. 2015.

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