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关注老年人心理健康丨安徽逾两成65岁以上老人有“心病”

来源：泰然健康网时间：2025年05月21日 08:47

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现状如何？

超两成老人有“心病”　

总是觉得自己老了不中用了、浑身上下莫名其妙不舒服、晚上经常睡不踏实，甚至失眠……在生活中，很多老年人都会出现类似的表现，甚至因为持续的情绪低落影响到正常生活。我省老年人心理健康状况如何？哪些因素会影响老年人的心理状态？日前，新安晚报、安徽网、大皖新闻记者从安徽省疾控中心了解到，抽样调查结果显示，我省有22%的老年人存在认知或常见心理问题。

调查超两成老人有认知或常见心理问题

最近两周，您是否觉得做什么事情都没有兴趣？您是否睡不着，睡不踏实或者睡得太多？您是否很难放松下来……按照国家卫生健康委的统一部署，我省于2019年启动老年人心理关爱项目试点工作。项目在16个市和2个直管县全面铺开，覆盖54个县区，占全省县区的一半以上。

安徽省疾病预防控制中心慢性病防治科主任医师陈叶纪介绍，老年人心理关爱项目服务对象为试点社区内常住65岁及以上居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人为重点纳入对象。项目内容包括开展心理健康服务能力调查及能力建设；对社区老年人开展认知与心理健康状况调查和评估；开展认知异常与心理健康问题分类干预。

记者了解到，截至2021年4月15日，我省已调查65岁以上老年人17801人（男8334人、女9467人）。“调查结果显示，有18%的老年人存在认知下降或异常，7.4%存在抑郁症状，4.4%存在焦虑症状。”陈叶纪透露，从综合评估结果来看，有22%的老年人存在认知或常见心理问题。

分析这些事可能会引发老年人心理问题

哪些事情可能引发老年人心理问题呢？刚退休生活状态有改变、身体健康状况欠佳、跟晚辈关系不太好、经济收入不太宽裕、空巢老人担心养老问题等都比较常见。陈叶纪提醒，有些老年人常见的情绪问题是值得重视的，比如老人感到心烦意乱、坐卧不安，为一些小事而提心吊胆，紧张恐惧，常常会出现心悸、手抖、出汗等表现，这种现象在心理学上叫做“焦虑症状”，严重者为焦虑症。有些老年人则出现不愿出门，不愿见人、嗜睡或失眠、无胃口等表现，这些现象如果影响到正常生活工作，就可以称之为“抑郁症状”，严重者称为“抑郁症”。

“全省一共设有69个项目点，每个项目点抽样选择200多名常住65岁及以上居民，采用结构式问卷开展心理健康状况调查，问卷内容包括基本信息、认知及心理健康状况评估、心理健康素养及需求等。”陈叶纪介绍，在对老人用认知、焦虑、抑郁等量表测试后，系统对调查对象进行评估。根据分值，将老年人心理健康状况分为一般人群、临界人群和高危人群三类。根据对17801人测试分类，一般人群占80%，临界人群占12.6%，高危人群占7.4%。

怎样调节？

当心负面情绪“作怪”　　

影响老年人生活质量和健康水平的不仅是基本的生理健康，心理健康也正成为一项重要因素。在安徽省精神卫生中心（合肥市第四人民医院）老年心理科，就诊患者一半以上都和失眠、焦虑、抑郁相关，大多数患者伴有睡眠障碍。老年人常见的心理问题有哪些？什么情况下需要就诊？记者就此采访了合肥市第四人民医院老年心理科主任孔晓明。

了解现实身体问题和心理问题常交织在一起

“我们门诊中有大量的睡眠障碍患者。人到中老年，睡眠时间会自然减少。睡眠可能还会受到其他因素影响，比如高血压、心脏病、原发性睡眠障碍等疾病。当然，我们的不良情绪也会影响睡眠质量。”孔晓明表示，在焦虑、抑郁的患者中，有80%~90%都存在睡眠问题。老年人的身体状况和睡眠问题，与不良情绪息息相关。

老年人的情绪问题主要表现为焦虑、抑郁。孔晓明说，老年人容易产生焦虑、抑郁情绪和衰老有关，伴随着味觉、听觉等感官功能一起退化的，还有老年人整体脑功能调节的减弱。在此基础上，当生活中大大小小的麻烦、困扰、刺激，包括身体的不适来袭时，老年人的情绪比年轻人更容易受到影响。

“如果糟糕的情绪在短时间内得不到缓解，整天再睡不着觉，几个循环下来短期的情绪烦扰会逐渐转向长时间的焦虑抑郁情绪，最后固定下来。这是最普遍出现的情况。”孔晓明说，一部分老人在发生脑梗、胃肠道疾病、糖尿病、甲状腺功能异常等疾病后，也容易出现焦虑、抑郁的表现。因为，这些躯体疾病本身就容易导致情绪异常，而老年人面对疾病的担心紧张，无疑会推波助澜，所以老年人身体问题和心理问题常常交织在一起。

值得关注的是，随着人预期寿命的提高，患有记忆障碍、认知功能障碍的老年痴呆症患者也在增加，主要表现为记忆力下降，丢三落四。

寻找病因身体不适当心负面情绪在“作怪”

当老人出现哪些表现时，要提高警惕？孔晓明表示，焦虑情绪比较容易发现，比如老人本来情绪比较正常，突然变得惶惶不安，出现紧张、烦躁等表现，这时子女要及时与老人沟通，询问原因后及时帮助老人排解。

“抑郁最典型的表现就是整天闷闷不乐。老人家总是不吭声，或者唉声叹气的，喜欢想一些悲观的事情，经常感到没有精力、兴趣，担心没有饭吃、没房子住、拖累子女等。但是，有些老年人抑郁情绪表现得不太明显，只是胃口不好，不想吃东西，胃部不适，有时身上莫名疼痛不适，身体发凉发热等。”孔晓明提醒，如果老人失眠、闷闷不乐持续1~2周，家人要及时关注，尽早带老人到医院就诊。需要注意的是，由于症状可能隐匿，有些老人不会对家人表露出自己心情不好，而会说自己胸口闷等身体不适。如果在专科就诊后仍找不到“病因”，就要考虑是不是情绪在“作怪”，需要到心理科请医生进行筛查和鉴别。

老年抑郁症应该如何治疗呢？孔晓明表示，一般会使用抗抑郁药物对老年人的情绪进行调整，急性期治疗一般为4至8周，不过有的患者吃了几天，感觉没啥效果就放弃了，这会导致治疗前功尽弃。对于有拒食、自杀等倾向的重度抑郁症患者，需要进行电休克治疗，使患者的情绪调节功能得到快速调整。“这是目前治疗重度抑郁症最快有效的方法。有的老年人抑郁严重，一心想死，2~3次电休克后情绪会有所缓解。除此之外，医生会根据患者的情况开展心理治疗、磁疗、光疗等辅助治疗。

小贴士：

老年人心理健康包括哪些内容？　　

能认：认人、认物、认路

能记：记事、记时、记地

能学：学新知识、新技能

能说：说得清楚、不唠叨

能用：用手、用脚、用眼

心态好：适应生活的改变

心情好：会发泄、能调适

关系好：与他人关系融洽

本组稿件由朱世玲新安晚报安徽网大皖新闻记者刘旸叶晓采写

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