大河报·豫视频记者 侯冰玉
5月24日，大河报“好医声”栏目推出《“当代女性刑具”鸭嘴钳全网吵疯！女性更多诉求，正逐渐被看见》一文后，备受网友关注，阅读量达到近8万，并还在持续上升中。也有不少网友在后台留言，表达自己对“鸭嘴钳”的观点：
网友“贪嗔且痴”：这玩意儿真的是噩梦。每次去检查都痛得要死，而且有的医生手特别重
网友“冷酷的兔子”：有贵的咋不用？鸭嘴钳就是最简单最成熟的东西
网友“懒猫琛”：关键在于使用鸭嘴钳的人不怎么温柔，甚至你多吭哧两声她还不耐烦，又冷又硬又疼，这种怎么可能不害怕
……
那么，“鸭嘴钳”在妇科检查中是否必须要使用？目前有没有替代品？“鸭嘴钳”带来的不适感主要来自于哪些方面？如何应对这种不适？
“鸭嘴钳”也有替代品，但因种种原因并未广泛使用“鸭嘴钳”，学名叫阴道窥器，常用来撑开阴道，方便医务人员对阴道壁和宫颈进行检查或治疗。如果在使用“鸭嘴钳”时没有充分润滑，或者使用了不合适的号码，都会容易让人感觉到疼痛与异物感。
让人不适的“鸭嘴钳”，就没啥替代品吗？
还真有。记者通过查询发现，2019年时，女性健康和设计咨询公司Frog展出过一个“Yona窥器”，在传统不锈钢“鸭嘴钳”外面覆盖了一层硅胶，让窥器表面足够光滑，放置时不容易引起疼痛。但自这个改良窥器出现在展会上至今，还没有医疗设备公司愿意与之合作，将窥器推向市场。
虽然上述窥器改变了材质和形状，但本质上，它还是一个较为坚硬的器械，需要“塞”进体内，即便覆盖了硅胶，但依旧会让人有疼痛感。为了让窥器完全适配阴道，2005年，FemSuite设计出一款名为FemSpec的充气窥器，这个窥器通过充气膨胀来撑开阴道壁，在使阴道壁受力均匀的同时，也更吻合女性生理结构。
（充气窥器示意图）
此后，这个窥器进入了临床，但只过了三年，在医生们的反对下，公司被迫撤回了这种窥器。因为窥器需要充气装置，在小医院可能难以实现。另外，撑开阴道壁需要较大压力，且存在着漏气的风险，如果阴道内部摩擦破损气泡进入血管，就有可能造成空气栓塞，甚至威胁生命。
“鸭嘴钳”给人带来的疼痛感主要来源于“塞”进体内，如果绕开置入、扩张这个过程，是否能够减少不适？麻省理工学院的研究人员就研究出了一款绕过扩张，可以直接通过屏幕看到宫颈的装置。
虽然该装置确实令人舒适，但1800-7200元左右的价格，使检查成本高出了太多。并且，该装置的操作也较为复杂，在临床中推广困难。
“鸭嘴钳”是当下最经济实惠、安全有效的检查器械可以看出，关于“鸭嘴钳”的优化改良，全世界都进行过许多尝试，也确实有一些新工具短暂地进入过临床。但由于造价成本贵、操作难度大、设备风险高等种种原因，没有真正在临床中被广泛使用。
其实，被众人嫌弃的“鸭嘴钳”，反而是目前最经济实惠、安全有效的妇科检查器械。去做过妇科检查的女性应该能够留意到，在检查中，“鸭嘴钳”作为耗材，并没有拿出来单独收费，而是包含在十几元的检查费中。
这是因为“鸭嘴钳”成本较低，出厂成本只有几毛钱，从经销商进入医院的价格大约在一元钱左右。如果耗材成本较高，势必会导致检查费用随之水涨船高，或者将单独收取耗材费用。
“‘鸭嘴钳’可以直观快速地帮助医务人员初步判断宫颈或分泌物有无异常，有无赘生物等特殊病变，还便于观察阴道出血患者的血液来源，同时还可以确保标本采集部位的正确性，从而增加化验结果的可靠性。”郑州大学第一附属医院妇科、副主任医师，临床医学博士曹媛告诉记者，目前，“鸭嘴钳”在妇科检查中还是十分重要并且不可替代的。
减轻“鸭嘴钳”带来的不适感，需要医生与患者共同努力除了肉体上的疼痛外，不少网友表示，在妇科检查时医生不耐烦或者冷漠的态度，增加了不适与疼痛感。同时，有些医生会在检查时说“都有性生活了/都生过小孩了，有什么痛的”，也会加重患者的焦虑情绪，甚至给她们留下“心理阴影”。
在曹媛看来，这种情况确实存在。“不过，我相信只是少部分的医生人文关怀医师比较薄弱，加上工作量很大，有时会动作粗暴或者态度恶劣。”
在病史询问方面，曹媛也表示，希望患者不要以偏概全。“有些医生询问有没有生孩子和性生活，只是为了更快地锁定疾病范围，确定治疗方法。医院和患者并不是对立的关系，而是利益共同体，疾病才是我们共同的敌人。”
其实，“鸭嘴钳”被热议，背后呈现出来的是女性在妇科检查中生理与心理上的压力。对于医生来说，需要知道看病不只是为患者解决病痛，也包含人与人之间的接触，当患者的感受不被照顾时，自然会感觉到不适，身体也会更加紧张，与检查对抗。
对患者而言，需要明白，在检查中，与医生的信任和配合尤为重要。如果精神太过紧张，那么肌肉也将收缩，导致检查更难以进行。在检查前，可以先给自己做一些心理建设，告诉自己检查是必要并且很快结束的，放松身心。同时，在检查时也可以及时向医生表达自己的感受，如果真的感觉很痛，可以及时叫停。
来源：大河报·豫视频 编辑：郭莉培
