慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病,常与慢性支气管炎、肺气肿相混淆。
慢阻肺的主要症状是慢性和进行性加重的咳嗽、咯痰、呼吸困难,随着病情进展严重影响患者生活质量,加重经济负担。

据估算,目前我国慢阻肺患病人群已超 1 亿人,慢阻肺与高血压、糖尿病、冠心病成为全球四大高危慢病。
钟南山院士曾提醒,中老人出现慢性咳嗽、咯痰或呼吸困难等症状时,不要仅仅认为是年龄大了,而不知这是肺功能已经明显下降的信号,及时有效地早诊早治可预防疾病进展。
像量血压一样监测肺功能
肺功能检查是慢阻肺诊断和随访的“金标准”。
如果说人在青壮年时期肺功能是 100%,随着年龄的增长,肺功能出现生理性下降,普通人在步入老年后每年肺功能会下降 3%,而慢阻肺患者每年可能会下降 10% 以上。

肺功能检查只要坐在仪器前,吹气和呼吸就可以,可以说是一种绝对无创的检查方法,对身体无损伤、无痛苦、无辐射和很少引起不适,具有敏感度高、重复检测方便和患者易于接受等优点。
钟南山院士曾建议:40 岁以上人群每年应进行一次肺功能检查,在粉尘危害严重的环境下工作或重度吸烟群体则应每半年检查一次。
慢阻肺康复锻炼动起来
1. 缩唇呼吸
快速深吸一口气,把嘴唇缩成吹口哨的形状(或鱼嘴状),然后一点点把气呼出来。吸气时用鼻子,呼气时将口收拢为吹口哨状,慢慢呼气;吸气和呼气的时间比例以 1 ︰ 2 进行,以慢慢达到1︰4为目标。每次5-10分钟,每天1-2次。
2. 腹式呼吸
根据患者体力可采取仰卧位、坐位等姿势。
仰卧位时,全身放松,一手放在腹部,另一手放在胸腔,用鼻缓慢吸气,尽量将腹部挺出,腹部的手有向上抬的感觉,胸部尽量保持不动,呼气时撅起嘴唇,缓慢吐气,腹肌收缩,腹部的手有下降感。坐位时,足跟着地,脊柱伸直,鼻吸气时手感受腹部向外隆起,嘴呼气时腹部收缩,手向里推压。每次练习 8-10 组,每天 2-3 次。

3. 手臂屈曲
以一组哑铃、弹力绷带或者水瓶为工具,两手各握一相同工具,掌心朝前,吸气,弯曲肘部,将重物举向胸前,再慢慢地呼气,然后吸气,同时慢慢放下双臂。每次运动时做 2 组,每组重复练习 10-15 次。
4.手臂平举
两手朝内各握住一重物,平放身体两侧。吸气后慢慢呼气,同时平举双臂到与肩膀同高。然后吸气,慢慢放下双臂。这个动作将加强上肢和肩膀的力量。每次做 2 组,每组做 10-15 次。可以从重量较轻的物体开始练习,每 2-3 周逐渐增加物体重量来加强肌肉的负荷。

5. 踮起脚尖
踮起脚尖,站在一张牢固的椅子后面 15-30 厘米,让脚后跟离地。保持平衡,吸口气,再踮起脚尖,慢慢地呼气,保持踮起状态片刻后让脚后跟回地。做得越来越好时,试试单腿练习。每次做 2 组,每组做 10-15 次。
6. 伸展大腿
坐在椅子上,背部向后紧靠并且吸气。一条腿尽量伸直的同时慢慢呼气,膝盖不乱晃,然后慢慢地放下腿,吸气。左右两腿各做1 遍。当越做越容易时,可以在脚踝上增加重量。每次做 2 组,每组做 10-15 次。
另外,太极拳、太极剑、八段锦操等,这些有氧运动可以改善、提升心肺功能。

慢走、慢跑、游泳等也有很好的提升心肺功能之效,如果呼吸功能已经明显受限,运动方式则需要咨询医生。肺功能受损的患者不宜进行剧烈、猛烈的运动。
(作者:刘骅漫 编辑:车翀)
