肥胖症怎么定义

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加为主要特征。其不仅仅是一个影响外观的问题，更被世界卫生组织认定为一种严重的公共卫生问题，对健康有着多方面的危害。

在医学上，肥胖症的定义主要基于体重指数（BMI）来衡量。BMI的计算方法是体重（千克）除以身高（米）的平方。当一个成年人的BMI值达到28kg/m2及以上时，通常被诊断为肥胖症。但是这只是一个大致的判断标准，对于儿童、孕妇、运动员等特殊人群，BMI的参考值会有所不同，需要根据其特定的生长发育阶段或身体状况进行评估。除了BMI这一量化指标外，肥胖症还表现为身体脂肪分布的异常，一般脂肪可能会在腹部、臀部、大腿等部位过度堆积。其中腹部肥胖，也就是通常所说的中心性肥胖或腹型肥胖，具有特别的临床意义，是指脂肪主要堆积在腹部内脏周围，形成苹果型身材。与全身均匀性肥胖相比，腹型肥胖与代谢综合征、心血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的发生风险更为密切相关。通过测量腰围也可以辅助判断是否存在腹型肥胖，对于成年人，男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，往往提示存在腹型肥胖。肥胖症的形成是多种因素共同作用的结果，遗传因素在肥胖症的发生中起着一定的作用，如果家族中有肥胖者，那么个体患肥胖症的风险会相对较高。但生活方式因素同样至关重要，包括高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯，以及运动量不足、长期久坐等。此外，一些疾病如甲状腺功能减退症、库欣综合征等，也可能导致继发性肥胖。某些药物，如抗抑郁药、糖皮质激素等，在使用过程中也可能引起体重增加。

肥胖症会给身体带来诸多危害，会增加心血管疾病的发病风险，如高血压、冠心病、脑卒中等，因为肥胖会导致血脂异常、血管壁增厚、心脏负担加重等。肥胖还与2型糖尿病的发生密切相关，肥胖者往往存在胰岛素抵抗，使得身体对胰岛素的敏感性降低，进而影响血糖的正常代谢。

肥胖症的治疗方法

1、生活方式干预：控制热量摄入是关键，需根据患者的年龄、性别、体重、身高及活动量等因素计算出每日所需热量，一般建议减少500-1000kcal/d的热量摄入，以造成能量负平衡。规律的运动有助于增加能量消耗，提高基础代谢率，每周应至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。

2、医学干预：当生活方式干预效果不佳时，可考虑药物辅助治疗。对于重度肥胖（BMI≥40kg/m2）或BMI≥35kg/m2伴有严重并发症，如2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等，经过生活方式干预和药物治疗效果不理想的患者，可考虑手术治疗。

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