类风湿关节炎康复训练—总篇
类风湿关节炎是一种病因不明、以慢性进行性对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,可造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
当下康复治疗日渐受到医患的重视。在本病早期确诊后,患者不仅需要尽早使用药物治疗外,也应配合进行康复治疗。经影像学证实,长期适当强度的康复治疗能够明显延缓类风湿关节炎患者的四肢关节损伤程度,降低患者骨质疏松的危险性,减少非甾体类抗炎药的使用量,并可改善患者的生活质量,弥补常规治疗之不足。综合康复疗法包括关节活动训练、肌力增强训练、运动疗法、康复体操、日常生活训练和物理因子疗法等。

急性期:
患者应适当的安静卧床休息,减少关节负荷。使用硬板床,枕头不宜太高,让关节处于最佳的功能位置,仰卧时前臂保持旋后位,髋关节、膝关节尽量保持伸展位,尤其是在夜间,踝关节保持零度位置。关节腔有急性炎性积液时,关节可用夹板或支架短期固定,制动时间不超过2周,且每天应解除制动数次。经治疗后关节疼痛减轻,全身症状改善进入稳定期后即可进行适当运动。
稳定期:
应以功能锻炼为主。此时运动的目的在于增大或保持关节的活动度,以维持和改进关节肌肉的功能,力求改善关节功能,同时增强体质。包括肌力增强训练、关节活动训练、运动疗法、康复体操、日常生活活动训练等。
注意事项:
1.掌握运动量,不能操之过急。活动要由少到多、逐渐增加,适可而止。
2.每天以早晨锻炼为好,此时全身肌肉器官已得到充分休息,体疗效果较好。不能到室外进行锻炼者,可以在室内或床上随时安排锻炼项目。
3.如在体疗中发现患者食欲差、失眠、体重明显下降,脉搏超过原来的30%.这往往是锻炼过度引起或者有其他疾病,应该酌情减少运动量,必要时请医生检查。

禁忌:
1.在疾病的急性期,由于病情尚未控制,伴有发热、全身状况严重、脏器功能处于代偿期,不宜进行运动疗法,否则在运动过程中可能发生并发症。
2.风湿性关节炎患者在运动时要避免颈椎过度运动,切勿对颈、肩、背和头部施加压力,以免造成脊髓的损伤。
3.强直性脊柱炎、风湿性关节炎运动要缓和,不要做弹跳和挺举运动。
4.患有心力衰竭或新发作的心绞痛、二度或三度传导阻滞、新近发生的心肌梗死、心肌炎;感染性疾病、急性关节炎或血栓性静脉炎等。
类风湿性关节炎康复锻炼目的,不仅仅是为了促进关节功能得到恢复,还是为了使患者在家庭或社会,都能够不依赖他人而独立生活。当病人经过努力能完成这些动作时,在心理上就可以建立起独立生活的信念,从而对康复治疗充满信心。
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