病史采集问诊模板，轻松掌握

病史采集问诊模板，轻松掌握！
现病史：根据主诉及相关鉴别问诊
1⃣ 发病诱因：如着凉、淋雨、劳累、饮食、外伤、情绪等。
2⃣ 症状描述：包括部位、性状、次数、时间⏰、加重或缓解因素。
3⃣ 伴随症状：与鉴别诊断有关的阳性或阴性症状。

诊疗经过：
1⃣ 是否曾到医院就诊，做过哪些检查(如X线等)，检查结果如何。
2⃣ 治疗情况：有无治疗，具体用过哪些药物，药量，疗效如何。

一般情况：发病以来的饮食、睡眠、二便、体重、精神状况。

其他相关病史：
1⃣ 有无药物过敏史(新生儿出生史、喂养史、父母血型)。
2⃣ 有无相关病史。
3⃣ 既往患病史：有无类似发作史、有无糖尿病、心脏病、高血压病史、有无手术史)、个人史(有无烟酒嗜好、职业史、冶游史)、家族史(有无遗传病病史)，女性必要时询问月经、婚育史等。

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