直肠腺瘤怎么治疗

经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。

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直肠腺瘤的治疗措施包括内镜下切除、经肛门切除、开放性手术。
1.内镜下切除
内镜下切除通常采用高频电凝、氩气刀等方法直接切除肿瘤。例如，在内镜检查中发现直肠腺瘤后，医生会使用高频电凝器将肿瘤组织烧灼掉。此方法通过内窥镜直接观察并切除病变部位，具有创伤小、恢复快的优点。其原理是利用高频电流或氩气刀产生的热效应或冷效应来破坏肿瘤细胞。适用于较小且无症状的直肠腺瘤，以及不适合进行其他手术的患者。
2.经肛门切除
经肛门切除是在局部麻醉下，由专业医师通过肛门进入直肠，直接切除肿瘤。如使用肛门镜或手指触诊等方式定位肿瘤位置，然后用专用工具将其完整取出。此方法适合于位于直肠末端的较小腺瘤，可以减少肠道损伤风险。其原理是通过直接切除肿瘤，达到根治的目的。适用于直肠末端、直径小于2厘米且没有明显恶变迹象的腺瘤。
3.开放性手术
开放性手术一般需要全身麻醉，切开腹部或直肠壁，彻底切除肿瘤及周围组织。例如，腹腔镜手术或传统开腹手术都是常见的选择。开放性手术能够提供更全面的视野，确保完全切除肿瘤。其原理是通过扩大手术范围，彻底清除可能存在的癌细胞。适用于较大、深度较深或有恶变倾向的直肠腺瘤，或者无法通过内镜或经肛门切除的复杂病例。
术后应定期复查以监测病情变化，建议每6-12个月进行一次结肠镜检查。此外，保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，有助于预防便秘和直肠疾病的发生。

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