湘雅医院药品采购目录“大瘦身”

    9月1日，中南大学湘雅医院整治临床合理用药规范再出新举措，调整医院现有抗菌药物品种及分级目录，删减110余种在临床治疗中非必须的辅助药品的采购品规，从源头上治理临床合理用药的现象，切实减轻患者经济负担。据悉，这是该院在抗菌药物品规治理领先全国取得“定量定规”成果的基础上，在全国率先对临床辅助用药进行集中整治，实现对临床药物全面“定量定规”。

    该院院长孙虹表示，此次对药品采购目录“大瘦身”，尤其清理抗菌药物目录以外的药品品种，大幅度减少在临床治疗中非必须的辅助药品的采购品规，目的是为了切实减轻患者经济负担。加强临床合理用药、控制药品费用，尽管减少了医院的收入，但却是让利于民，给人民群众带来实实在在的实惠，无论是从大局看还是从长远利益看，都是值得的，真正体现公立医院的公益性。

    近年来，该院在控制医药费用方面做了大量工作，特别是下大力气整治抗菌药物临床应用，成效显著。该院在卫生部规定出台前就将抗菌药物品种数严格控制在50种，抗菌药物临床应用管理制度逐步完善，医务人员用药行为进一步规范，抗菌药物合理应用水平不断提高，门诊、住院患者抗菌药物使用率明显下降，品种选择、用药时机和疗程合理率明显提高。据统计，该院住院患者抗菌药物使用人均费用从2011年3月专项整治前的2420元/人下降到2012年7月的1071元/人，下降幅度为55.70%。所选择50种品种能够适应大型综合医院的临床需求，一年多来没有临时申购的情况，成为省内外各级医院选择抗菌药物品种的标杆，也受到卫生部的表扬和表彰。医院还大力开展并推广单病种临床路径管理，使相关单病种的平均住院费下降了15%-30%。

    卫生部三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）规定：800床以上的医院，西药品规数不超过1200个，中成药品种数不超过300个。据湘雅医院唐北沙副院长介绍，该院严格按照国家卫生部的要求，本着对人民负责的态度，认真清理临床在用药品品种。药品调整依据的原则有三条：药学部提供拟调整的抗菌药物品种、超过一品两规的品种目录、辅助用药目录，并由药剂科尹桃副主任对提供的数据做了介绍和说明，从国家基本药物目录、药品价格、临床需求、药厂信誉等方面进行信息公布；对两年来医务部、监察办、药剂部门所做的抗抗菌药物及非抗菌药物系列监控结果进行集中讨论，坚决取消违规药品；综合听取临床专家意见，对每一类药物和每一品规的药物在临床实际需求、应用情况及是否存在不正当促销的行为等进行讨论。

    经过院药事管理与药物治疗学委员会暨抗菌药物临床应用专家委员会专家的认真讨论、科学挑选，完成了本次药物品种筛查工作，并提出了进一步加强湘雅医院合理用药的新建议，形成了从源头上进一步加强湘雅医院合理用药的规范流程。在纪委监察系统监督下进行投票表决，否决票数在1/2以上者即为停药品种。最终删减了110余种在用的辅助用药品规，删减幅度达原有品规数的70%以上。现有的抗菌药物品种，有2个品种因为临床存在不合理用药现象、药品销量居前，而被调出原有的50种抗菌药物目录。

    来源：健康报网 http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=319502&cat=0YD 

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