【科普】定期做体检，健康有活力

　　随着人们的生活水平及文化素质的不断提高，人们越来越关注生活质量，从观念上已逐步转化为预防疾病为重点，今天要给大家讲讲定期体检的重要性。因为定期体检是一种保障健康的有效手段。有些原来自认为健康的人，被发现患病时，已经出现了肾衰竭；有些自认为没病的人，被发现就是肝硬化，这样的事例还有很多，而如果能做到定期体检，就可及早发现潜在的致病因子、早期病灶或功能异常等情况，达到早期发现、早期治疗的目的。
　　今年我科到目前为止，收治了3例多囊肾患者，其中两例已经发展为尿毒症。印象最深的一例是，50余岁的女性患者，肌酐已经600多umol/L（正常女性，肌酐小于73umol/L），我们询问家族史，通知其儿子和女儿来体检，发现均患有多囊肾，我们马上焦急的问，儿子女儿有没有结婚生子，结果均结婚且生子，真是担心她家的孙辈们是否也遗传了这个病。患者很感激我们，因为深深感觉到我们对她家人的关心，另外通过我们的宣教，明白了这个遗传病是怎么一回事。患者配合治疗，肌酐降了100多umol/L，出院时患者握着我们的手，感激不已。
　　什么是多囊肾？
　　多囊肾是一种常见的遗传性肾脏病，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿。囊肿进行性增大，最终破坏肾脏结构和功能，导致终末期肾功能衰竭。本病为常染色体显性遗传，按其遗传规律，代代发病，男女患病几率均等。父母一方患病，子女发病几率50%，如果父母双方都有多囊肾，传播给下一代代就有75%。但约有40%的患者无家族遗传史，可能为患者自身基因突变所致。
　　多囊肾有哪些典型症状？
　　疼痛
　　背部或肋腹部疼痛是最常见的症状，随年龄及囊肿增大，症状逐渐明显，女性更为常见。急性疼痛或疼痛突然加剧常提示囊肿破裂出血、结石，或血块引起的尿路梗阻和合并感染。慢性疼痛多为增大的肾脏或囊肿牵拉肾被膜、肾蒂，压迫邻近器官引起，巨大肝囊肿也可引起右肋下疼痛。
　　出血
　　90%以上的患者有囊内出血或肉眼血尿，多为自发性，也可发生于剧烈运动或创伤后。引起血尿的原因有囊肿血管破裂、结石、感染或癌变等。
　　高血压
　　是多囊肾患者最常见的早期表现之一，肾功能正常的年轻患者中，50%血压高于140/90mmHg，而在终末期肾病患者中几乎100%患有高血压。血压高低与肾脏大小、囊肿多少成正比关系，且随年龄增大不断升高。
　　多囊肾的并发症？
　　肾结石
　　最为常见，患者常出现腰腹部痛、腹胀、恶心、呕吐、血尿等症状。
　　肾功能不全
　　主要临床表现为水肿、高血压、贫血、血尿、腰痛，以及排尿异常，如少尿、无尿或夜尿增多。骨痛、尿中泡沫增多，其它原因不明的食欲不振、乏力、面色苍白。
　　尿毒症
　　多囊肾衰竭尿毒症早期临床表现主要累及消化系统、心血管系统、呼吸系统及神经系统等全身各系统的病变，严重者导致心衰等多器官衰竭。
　　高血压
　　当患者出现肾衰竭时会伴有高血压，其可导致心脏疾病、卒中的发生。
　　感染
　　患者可出现泌尿系感染，如单纯性膀胱炎、囊肿感染和积脓等病变。
　　动脉瘤
　　患者可出现剧烈头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。
　　如何有效的避免多囊肾的发生？
　　虽然多囊肾的遗传率非常高，但是也可以采取一些方法有效的避免多囊肾遗传，最常用的方法有以下几种，下面一起来了解一下：
　　1、如果男女双方出现多囊肾的情况，就会增加下一代的发病率，所以婚前一定要注意做B超检查，有效的避免双方都患多囊肾的男女婚配。
　　2、成年人型多囊肾的父母有一方患病就有50%的遗传概率，所以多囊肾患者怀孕第10周的时候应该进行羊水或者是绒毛细胞的囊肿基因检测，可以有效的帮助多囊肾家庭选择一个健康的孩子，而且这个孩子将不会再会携带遗传基因影响后代。
　　3、还可以通过试管婴儿技术，避开囊肿基因，阻断遗传。

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