དྲན་ཤེས་ཇེ་ཞན་དུ་འགྲོ་བ་དང་།
“记忆力越来越差!”
དྭངས་ཁ་མེད་པ།གྲོད་པ་སྐྲངས་པ།
“没胃口,经常腹胀。”
སྐྲ་མང་པོ་བུད་པ།
“头发大把大把的掉!”
གཟུགས་པོ་བརྟག་སྐབས་མཆིན་པ་རྒྱས་པ།
“体检时,肝脾肿大。”
ལ་སོགས་པའི་ནད་རྟགས་ཐོན་མྱོང་ངམ།
……这些症状你有吗?
དོན་དངོས་ཐོག་དེ་ཚོ་ས་མཐོའི་རྒས་ཆེ་བའི་ནད་རྟགས་གྲས་སུ་ཚུད།
其实这是高原衰退症的症状之一!
高原衰退症是个新名词,正式命名到现在不过30多年。
但是,我国共有1200多万人,长期生活在海拔2500米以上的高原;国土面积的1/6,是海拔3000米以上的高原。
毫无争议,我国是世界上高原人口最多、面积最大的国家。
因此,高原衰退症的年龄虽不大,但是需要普渡的人口却不少,十分尤其特别需要引起大家的重视。
高原衰退症在人体内形成的过程
高原环境氧气稀薄,大气压低,紫外线、严寒、大风、干燥,对人体会造成极大的损害。
初入高原,机体的内环境稳态状态,会因为高原低氧低压环境而打破,其生理功能会紊乱。
为了适应高原低压低氧环境,机体的生理功能会相应改变,以达到机体内环境的再次稳态,比如心率的适当加快,呼吸的适当加深加快,红细胞的适当增生。
这种在高原环境中,机体内环境的重新达到稳态的过程,称之为习服。
但是,当机体长期暴露于高原低氧环境中,长期处于过度疲劳、负面情绪、睡眠剥夺等不良状态,机体会逐渐失去对高原环境的习服适应,造成身体各器官功能的逐渐减退,尤其是认知功能和体能的减退,出现诸如记忆力下降、注意力不集中、难以集中精力完成事情、思维判断能力降低、处理复杂问题的能力降低、长期失眠、疲倦乏力、食欲不振、体重减轻、牙齿松动容易脱落、头发脆性增加并脱落等一系列症状,称之为高原衰退症。
高原衰退症名称的由来
国外研究
1981年在加拿大召开的第七届国际低氧讨论会上,有学者曾经提到,长期生活在海拔3000米以上高原地区的人,会逐渐出现诸如记忆力减退、失眠、疲乏、食欲减退、体重下降等现象,并将之命名为高原衰退。
除此以外,国外其他学者通过临床观察,也发现了类似现象,比如南美学者称之为适应病或适应衰退,在印度称之为狭义的“慢性高山病”。
但国外一些学者认为这只是一种现象,而非一种独立的高原病。
国内研究
1976年中国学者开始对高原衰退现象进行临床观察,将其称为“慢性高原反应”或“持续性高原反应”。
但是,由于高原衰退现象是一个全身多系统、多器官功能减退的临床综合症,主要是认知能力和体力的逐渐减退,很难用“慢性高原反应”这一表述模糊的术语,清楚阐述高原衰退现象的完整临床特点。
随着对高原衰退现象研究和认识的不断深入,中国学者在高原地区进行了长期细致的临床观察,逐渐认识到高原衰退现象这一临床综合症,不仅仅是一种慢性高原反应,更应该是慢性高原病中的一种独立的亚型。
1982年召开第一次全国高原医学学术讨论会上,讨论并明确了高原衰退现象的基本特征。
1995年中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会上,中国学者通过长期的高原临床观察,将高原衰退现象的临床症候群,正式命名为“高原衰退症”,并将之分为脑力衰退型和体力衰退型。
高原衰退症的基本特征
1、发病一般在海拔3000米(少数低于此高度也可发生)。多为居住高原较长时间后逐渐出现一系列症状,少数则为急性高原反应迁延不愈而致。
2、主要症状像神经衰弱综合症。间或伴有植物神经功能紊乱症状。有时伴有浮肿、原因不明的肝肿大、蛋白尿等,血压可偏低或偏高。
3、一般都有减重、消瘦和体力、脑力劳动能力明显减退的客观依据。
4、上述症状在转至较低地区或平原后,有明显减轻或消失。
高原衰退症的临床症状
脑力衰退型的症状
表现为头痛、头昏、失眠、记忆力减退、注意力不集中、思维判断能力降低、情绪不稳定和精神淡漠等,少数患者可出现昏厥。记忆力减退、注意力不集中,其程度差别很大。
记忆力减退主要表现为近记忆力减退,即患者对过去几周、几天经历的事情难以记起,对几周内未见面的熟人有时难呼其名。
注意力不集中多表现为阅读时很难集中精力一次读完一篇文章。
失眠可表现为入睡困难,有的表现为睡眠较浅,极易唤醒,有的表现为早醒,再次入睡很困难。
昏厥:在高原上剧烈运动,精神高度紧张或过度悲伤可诱发昏厥,有时患者无任何诱发因素而突然昏厥、大小便失禁,发作后除全身无力、精神紧张外,无其他不适,临床检查也无任何阳性发现。
体力衰退型的症状
表现为心悸,胸闷,食欲减退,餐后腹胀,大便稀溏,体重减轻,疲乏无力,劳动及工作能力降低,性功能减退,月经失调等。
三问高原衰退症
1、长期工作生活在高原上的人群,一定不会得高原衰退症吗?”
答:不一定。高原衰退症虽与海拔高度、居住时间密切相关,但个人年龄、身体素质、工作压力等因素对衰退程度影响较大。所以不要以为土生土长的西藏原住民就不会受此影响,小编身边的合作社牧民也会出现高原衰退症状。
大家知道,挖草人合作社的冬虫夏草基地位于西藏自治区那曲市聂荣县当木江乡拔卓村,平均海拔4500米,是这个星球海拔最高的村落之一。
事实上海拔每上升1000米,气温就会降低4-6度,气压也随之下降。在山脚气温仍处于10度左右的情况下,海拔5000米的山上已跌破0℃,这时候上山采挖冬虫夏草可以说是一种极限挑战。
不过为了生计,每年的五、六月份的鲜草季,合作社的牧民需要在海拔4500米的雪山上采挖虫草,为了省时,大家甚至在山上居住长达一个月。
那曲平均海拔4500米以上,但这意味着什么呢?意味着生命禁区;意味着年平均气温0℃,夏天含氧量不到平原的70%,冬天含氧量只有内地的47%;意味着即使平地行走也像在内地负重20公斤,躺着不动心脏负荷也像内地刚爬上9层高楼,紫外线是内地的5倍。山上风大缺氧,牧民同样会出现疲劳乏力、心率过快、恶心头痛、气喘等症状。
但我们挖草人的牧民为了多挖几根虫草,多挣点钱,甚至登上海拔6000米的山上采挖,这不是一般人能吃得消的,对身体素质要求非常高。
可以说,每一根冬虫夏草都来之不易,甚至可以说是挖草人冒着生命危险求来的。请珍惜挖草人的每一根虫草,因为这里面都注满了藏民的心血与汗水。
2、经常往返于高原和平原,会得高原衰退症吗?”
答:高原衰退症的病程迁延呈波动性(病情不稳定、易反复),但逐渐加重,会出现持续性衰退。劳逸结合、适当锻炼、增强体质是防治高原衰退症的重要举措。
这里小编不禁想起了在西藏居住了10多年的老宋,老宋他经常往返内地和藏区给客户送冬虫夏草,海拔落差高达3000多米,每次送货完回到西藏,老宋都会出现不同程度的头痛、耳鸣、缺氧,血压升高等症状,有时候需要吸氧来缓解,严重时甚至要到医院治疗。一年进去藏区十余次,每次回藏区都需要重新习服,对老宋的身体都是一种严峻的考验!这些年,小编看到老宋的头发越来越少,有些心疼他,但老宋说,只要客户有需要,翻山越岭也在所不辞!
3、转至低海拔或平原地区,能否完全恢复高原衰退的全部症状?”
答:头痛、胸闷、失眠、身体浮肿等症状,可在短期内迅速恢复;记忆力减退、注意力不集中、牙龈出血、肝脾肿大等症状,需要中长期慢慢恢复。
高原衰退症的预防措施
1、养成良好的生活习惯:日常生活有规律,不吸烟,不酗酒,合理饮食。
2、适度的体育锻炼:高原低氧环境中,长时间从事重体力负荷可明显加重缺氧,不利于健康。因此,高原体育锻炼有其特殊性,最好进行活动量较小的运动项目,时间不宜太久,每天坚持30分钟至1小时即可,夏秋季节运动时间可稍长一些,而冬春寒冷季节运动时间应适当缩短。
3、避免过度疲劳及精神紧张:机体长期处于疲劳、应激状态,容易出现机能失调、早衰,在高原低氧环境下更为明显。注意劳逸结合不仅是预防高原衰退症的有效措施,也是高原上防病治病的基本原则。
4、适当进行护心养肺滋补:高原上藏民之所以如此适应高原衰退症,一方面是因为长期在高海拔地区生活,基因已出现生理适应;另一方面是藏民经常服用冬虫夏草,冬虫夏草有护心养肺益肾之效,对五脏六腑很有裨益。
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