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脊髓电刺激：从疼痛到失禁的全方位治疗

来源：泰然健康网时间：2025年07月21日 22:35

脊髓电刺激：从疼痛到失禁的全方位治疗
脊髓损伤患者常常面临剧烈疼痛和大小便失禁的困扰。永久性脊髓电刺激植入术是一种有效的治疗方法，通过全麻术中唤醒患者，准确描述电极覆盖范围，相比局麻，显著降低患者痛苦。

脊髓电刺激在临床上的应用：
慢性顽固性疼痛：如胸腰椎术后疼痛综合征、复杂区域疼痛综合征、神经损伤、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、脑卒中后疼痛、会阴痛、癌性疼痛、糖尿病足坏疽等。
缺血性疼痛：如顽固性缺血性疼痛、顽固性心绞痛（经规范内外科治疗无法缓解）、改善心脏功能、治疗心衰。
胃肠道功能重建：缓解肠麻痹，促进泌尿以及性功能恢复。
脊髓损伤及神经损伤的康复：用于昏迷植物人植物状态的催醒，促进感觉及运动功能恢复。

脊髓电刺激治疗的效果：
疼痛缓解：10 kHz的高频脊髓刺激（HF-SCS）已被证明可有效治疗难治性慢性背部和腿部疼痛。
膀胱功能改善：在5例潜在神经系统疾病或脊髓损伤患者中，10 kHz HF-SCS显著减轻了神经源性膀胱失禁症状。每天的泄漏事件平均减少了83%，生活质量问卷和主观烦恼量表分别显示了36%和57%的改善。在6个月的随访中，平均疼痛数字评定量表（NRS）为8.6 cm，减少到3.9 cm（55%）。

脊髓电刺激治疗的前景：
长期刺激及配合功能康复措施辅助治疗，部分脊髓损伤患者有恢复感觉及运动功能的可能。脊髓电刺激治疗对预防及治疗截瘫或肢体功能障碍、缺血导致的骨质疏松、肌肉萎缩、静脉血栓、疼痛、瘫痪、大小便功能障碍等均有不同程度改善作用。

通过回顾性研究，评估10 kHz HF-SCS在缓解5例潜在神经系统疾病或脊髓损伤患者下尿路功能障碍和膀胱失禁方面的疗效，结果显示所有患者都有显著阳性结果。这一治疗方法为脊髓损伤患者带来了新的希望。