正常新生儿护理要点

新生儿皮肤护理要点

"新生儿的皮肤比较娇嫩，抵抗力也比较差，容易发生皮肤的感染，所以平时一定要注意皮肤护理。第一、注意室内温度，穿着衣物要合适，衣物要柔软、干净，不要过多或者过少，过热容易引起汗液堆积导致皮肤感染，严重的可以有皮肤的破损或者溃烂。第二、注意定期的洗澡，如果温度或者条件不允许，也要每天用温水擦拭皮肤，尤其是腋窝、大腿的根部，尿不湿或者尿布要选择柔软、吸水性好的，大便后要注意及时清洗臀部，清洗的时候要从前往后。第三、新生儿期容易发生新生儿黄疸，要注意观察皮肤颜色的变化，黄疸严重要及时就诊，另外新生儿生后2-3天容易出现新生儿红斑，属于生理性的现象，不需要特别的处理。"

脑出血的护理要点及观察要点

平时临床上，脑出血的观察要点，主要包括生命体征的变化，观察意识、瞳孔、肢体活动、语言反应等。护理要点与脑出血的大小，脑出血的量对患者造成的影响有关系，具体要点需要根据患者是轻、中、重度脑出血来判断。1、轻度：如果患者出血比较少，且有自主意识，可以动，则护理相对而言不需要一直盯着，或一直上监护仪。如果轻症患者需要卧床，则还需要注意是否存在褥疮，另外，在急性期的时候，注意观察患者意识水平的变化，并查看是否存在出血加重的情况；2、中、重度：若为中、重度的患者，存在浅昏迷或嗜睡的情况，除心电监护、吸氧外，还需要及时观察患者的意识水平、瞳孔、心跳、体温、氧饱和度等。严重的脑出血患者，若长期卧床，则还可能存在肺部感染，此时需要经常吸痰、排痰，长期卧床的患者需要预防褥疮。

陈功孝副主任医师

武汉钢铁（集团）公司第二职工医院三级

高血压急症护理要点

高血压急症护理要点，应清楚了解常规护理流程，在治疗过程中的护理具体如下：1、注意体位：要绝对卧床休息，脑出血急性期避免翻动患者，急性肺水肿患者采取半卧位或两腿下垂，减少静脉回流；2、要保持环境相对安静；3、吸氧；4、病情观察：要注意观察患者意识状态、瞳孔、血压、尿量、用药反应以及有无头痛、喷射状呕吐、抽搐等症状。高血压急症初始是烦躁不安，伴随降压药物使用会逐渐转为安静。如果突然出现症状反常的情况，血管过度扩张，可能出现脑水肿，此时应尽量减慢药物用药速度，及时通知医生，并且要抬高床位，如15°-30°左右；5、保持呼吸道通畅，如果呕吐之后，将头偏向一侧，及时清除呕吐物。对于躁动不安、意识障碍、意识不清的老年患者，注意做好安全护理，加护床栏，防止患者坠床，抽搐病人要上牙垫，防止唇舌咬伤。高血压急症可能随时会发生生命危险，而且病情变化较快，实施抢救是挽救生命的重要保障，要注意随时看心电图、呼吸道的情况。另外，用药护理需要观察药物的滴速，比如用药硝普钠，需要避光，需要现配现用，且要求24小时之内都要用完，这些都需要观察。康复期护理主要是进行生活指导，比如进行健康教育，如要低盐，钠盐每天＜6g，低糖，多吃蔬菜，多做有氧运动等。

手足口病护理要点

手足口病是传染性疾病，所以首先要隔离，通常轻症病例在居家隔离就可以。通常隔离两周，病情较重，特别是重症病例、危重病例必须去具有隔离条件医院进行隔离治疗。还要注意消毒，对于手足口病患儿使用过衣服、被褥以及玩具要进行消毒，避免病毒继续传播，常用消毒剂、含氯消毒液或者进行日光暴晒。患儿居住环境要开窗通风，湿度也要适宜。手足口病饮食通常避免吃生冷油腻饮食、辛辣刺激性食物，以及鸡、鱼、羊肉等发性食物，要进食流食、半流食或软食，应清淡饮食、多喝水、勤洗手。手足口病患儿若因为口腔疱疹引起口腔疼痛，难以进食，可以给生理盐水漱口，不能漱口的患儿可以给具有杀菌消毒作用喷剂，比如银尔通喷剂、干扰素喷剂或者开喉剑喷剂喷口腔。手足口病皮肤护理一定要注意穿宽松、柔软的衣服；若小孩很小，大小便不能自理，一定要随时清理大小便，保持臀部干燥、清洁。

主动脉夹层的护理要点

"主动脉夹层是比较凶险的一类大血管病变，一旦出现主动脉夹层，患者死亡率是非常高的。因为一旦主动脉破裂，是没有抢救措施的，所以，在主动脉夹层的护理上，要特别注意。要有专人、专项的护理，持续心电监护，可以从心电监护的仪器上观测到病人的血压、心率、血氧饱和度以及呼吸次数，看体征是否平稳。另外，要给予持续的降压药静脉泵入，主动脉夹层主要是由高血压而引起的。其实，还需要抚慰患者的情绪，因为患者会紧张、恐惧，造成情绪的波动，也不利于病情的恢复。在饮食方面，还注意低盐、清淡的饮食，做好大小便的护理工作，才能使主动脉夹层逐渐恢复。"

脑出血护理要点

"脑出血护理要点主要包括：1、呼吸道护理。因为脑出血患者常常伴发昏迷、嗜睡等，而该类临床表现很容易引起患者机体缺氧。如果血气分析显示氧合指数小于300mmHg，需要常规进行呼吸机支持，在呼吸机支持期间需要加强气道的湿化、雾化等，同时需要定期翻身、叩背、雾化、咳痰等处理，以降低肺部感染的发生。2、引流管的护理。脑出血患者由于病情的需要，可能会留置胃管、尿管及头部引流管。在监测各种引流管的过程中，需要注意有无异常发现。如果存在异常，需要立即通知医生，并进行相应的处理。3、生命体征的监测与观察。需要严密观察患者的呼吸、脉搏、瞳孔及格拉斯哥评分变化，如果出现异常，需要立即通知医生，并根据情况采取相应的治疗措施。4、对于下肢深静脉血栓的预防。由于脑出血患者常常卧床，下肢血液循环较差，很容易引起下肢深静脉血栓形成，预防方面需要穿弹力袜、低分子肝素钠皮下注射。"

股骨干骨折的护理要点

首先要注意监测患者生命体征，比如血压、心率、呼吸、脉搏等，因为股骨干骨折出血比较多，出血太多就会出现休克，引起低血压，心率增快等，要是出现这些情况，就需要马上补液或输血。股骨干骨折以后也有可能出现脂肪栓塞，出现脂肪栓塞引起患者呼吸困难，这是一个急症，需要马上处理。然后观察患肢局部肿胀情况，要肿胀太严重，可能出现骨筋膜室综合征，压迫到经过的血管和神经，产生远端肢体缺血，或压迫神经造成不可逆损伤，这种也需要急诊处理。还要观察患肢远端血供、感觉和运动，术后早期需要做髋关节、膝关节活动度锻炼、下肢肌肉力量训练，避免肌肉萎缩。

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