体重管理管什么? 临床营养科
体重管理对于健康具有重要的意义,体重过低或过高均不利于身体健康,体重管理我们需要理清以下三件事:体重的组成、体重的评价指标、体重管理的具体内容。
一、体重的组成
我们的身体由许多物质组成,主要包括水分、脂肪、蛋白质、无机盐等,以上物质都是体重的组成部分,因此,体重的波动也是由上述物质的波动引起的。
二、评价指标
评价体重的常见指标是身体质量指数,即BMI,计算公式为体重(kg)/身高(m)2。国人的BMI的正常范围在18.5~23.9kg/m2,但是超出这个范围也不能说不正常,比如健身的人群,因肌肉发达,可能存在BMI超标的情况,但是健康状况可能没问题。
三、体重管理的具体内容
结合体重的组成,体重管理主要是对体重组成的管理,具体可分为以下几类:
1. 减重人群:减重人群是对体重管理需求最大的一部分人群,随着生活方式的改变,超重与肥胖的人群越来越多,对于这部分人群来说,减重的要旨是减脂。体内脂肪可分为皮下脂肪和内脏脂肪,皮下脂肪主要分布在四肢、腰臀部,皮下脂肪多即我们常见的梨形身材——外周型肥胖,这类人群患慢性代谢性疾病的风险较中心型肥胖的患者来说低一些;内脏脂肪主要分布在内脏,通过外观不易看出,但是内脏脂肪多的人群有个特点就是肚子大,四肢相对较细,即我们说的苹果形身材--中心型肥胖,这类人群通过检查可测得内脏脂肪超标,需要重点关注身体的代谢性指标,如血糖、血脂等。中心型肥胖患者减重的重点在于减少内脏脂肪的含量,表观来说即减少腰围。
2. 营养不良人群:营养不良人群应通过营养筛查与评定,诊断为营养不良后,除了治疗引起营养不良的原发疾病外,可通过营养干预,使体成分的组成(如瘦体重等)和整体体重达到正常范围,营养状况得到改善。
3. 增重人群:此类人群BMI低于正常范围,但是不存在营养不良,单纯属于体重不达标的情况,通过调整饮食结构、饮食习惯等,增加饮食摄入,达到正常进食状况后,使体重增至正常范围。
4. 肌少症人群:肌肉对于人体有重要的作用,通过测量体成分,发现体内骨骼肌含量不足,提示有患肌少症的风险。可通过营养干预,增加饮食中蛋白类食物的摄入,必要时额外补充蛋白质产品,另外通过抗阻训练,增加骨骼肌质量及力量改善肌少症。
5. 骨质疏松人群:无机盐也是体内的重要组成部分,通过对体内无机盐的测定,可判断是否存在患骨质疏松的风险,确诊骨质疏松还需要结合相关检查。确诊后可通过药物及营养干预,改善骨质疏松的情况。
6. 水肿人群:水分作为体重的重要组成部分,也是影响体重的重要因素,当患者存在水肿的情况,会影响体重的判断,应治疗原发疾病后,通过分析体水分的变化判断治疗效果。
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