脱水电解质紊乱的表现
脱水电解质紊乱是体内水分与钠、钾、钙、镁等电解质失衡导致的病理状态,具体表现因失衡类型和严重程度而异,主要包括口渴、尿量减少、乏力、心率异常、意识改变等。
轻度脱水(失水量占体重2%-5%) 1.口渴、口唇干燥,皮肤弹性轻度下降。 尿量减少,尿液颜色加深(深黄色)。 可能出现轻微头晕或疲劳。 中重度脱水(失水量占体重5%以上) 2.尿量显著减少或无尿,眼窝凹陷,婴儿可能出现囟门凹陷。 皮肤干燥、弹性差(捏起皮肤后回弹缓慢)。 心率加快,血压下降(严重时出现休克)。 精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,甚至意识模糊
。 钠离子失衡1.低钠血症
(血钠<135mmol/L):头痛、恶心、肌肉痉挛,严重时抽搐、昏迷。 高钠血症
(血钠>145mmol/L):极度口渴、烦躁,严重时出现谵妄、癫痫
。 钾离子失衡2.低钾血症
(血钾<3.5mmol/L):四肢无力、便秘
、腹胀,心电图
显示T波低平、U波出现。 高钾血症
(血钾>5.5mmol/L):肌肉酸痛、心率减慢或心律失常
,可能猝死。 钙、镁失衡3.低钙血症
:手足抽搐、口周麻木,严重时喉痉挛、癫痫。 高钙血症
:多尿、食欲减退、意识模糊。 低镁血症
:震颤、心律失常,常伴随低钾、低钙。 高镁血症
:肌肉无力、呼吸抑制(罕见,多因肾功能异常
)。 婴幼儿:哭闹无泪、囟门凹陷、精神萎靡。 1.老年人:意识混乱、跌倒风险增加(因低钠或低钾导致肌力下降)。 2.慢性病
患者(如糖尿病
、肾病
):症状可能不典型,需结合原发病判断。 3.
严重脱水
或电解质紊乱可导致:
休克(血压持续下降、四肢湿冷)。 急性肾损伤(无尿、水肿)。 脑水肿
或脑萎缩
(与血钠
剧烈波动相关)。 轻度失衡:口服补液盐
(含电解质和葡萄糖),避免单纯大量饮水(可能加重低钠)。 1.中重度失衡:需静脉补液,根据血液检测结果调整电解质浓度。 2.禁忌:不可自行滥用含电解质的运动饮料(可能加重高钾或高钠)。 3.
提示:若出现持续呕吐、少尿、意识改变等症状,需立即就医,避免延误治疗。
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