实习一 组织胞的损伤 与修复

实习一 组织和细胞的适应、损伤与修复组织切片：组织切片：o〔〔12〕〕周围性脂肪肝周围性脂肪肝o〔〔14〕〕肾贫血性梗死肾贫血性梗死o〔〔22〕〕肉芽组织（第二次）肉芽组织（第二次）第一次第一次12、周围性脂肪肝、周围性脂肪肝(fatty degeneration of the liver,perilobular regions)相关知识：相关知识： 变变性性（（可可逆逆性性损损伤伤））是是指指细细胞胞或或细细胞胞间间质质受受损损伤伤后后因因代代谢谢发发生生障障碍碍所所致致的的细细胞胞浆浆内内或或细细胞胞间间质质内内有有各各种种异异常常物物质质或或正正常常物物质质异异常常蓄蓄积积的的现现象象，，多多伴伴有有功功能能的的下下降降其其可可包包括括细细胞胞水水肿肿、、脂脂肪肪变变、、玻玻璃璃样样变变、、淀淀粉粉样样变变、、粘粘液样变、病理性色素沉着、病理性钙化等液样变、病理性色素沉着、病理性钙化等 脂肪变脂肪变是指非脂肪细胞胞浆中甘油三脂是指非脂肪细胞胞浆中甘油三脂（中性脂肪）的蓄积与感染、酗酒、中（中性脂肪）的蓄积与感染、酗酒、中毒、缺氧、毒、缺氧、营养不良营养不良、糖尿病及肥胖有关。

糖尿病及肥胖有关多发生于多发生于肝细胞肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮、心肌细胞、肾小管上皮细胞骨骼肌细胞等细胞骨骼肌细胞等正常肝①①肝小叶肝小叶②②中央静脉、肝细胞索、肝血窦中央静脉、肝细胞索、肝血窦③③肝细胞体肝细胞体脂肪肝脂肪肝（周围性）脂肪肝的病理特点（周围性）脂肪肝的病理特点 ①①肝细胞胞浆中出现大小不等、边界清楚的肝细胞胞浆中出现大小不等、边界清楚的圆形空泡，细胞核挤到一边圆形空泡，细胞核挤到一边 ② ②肝窦被增宽的肝细胞索压迫变窄，肝细胞肝窦被增宽的肝细胞索压迫变窄，肝细胞索排列紊乱索排列紊乱 14、肾贫血性梗死、肾贫血性梗死 (anemic infarct of kidney)相关知识： 坏坏死死是是指指以以酶酶溶溶性性变变化化为为特特点点的的活活体体内内局局部部组组织织细细胞胞的的死死亡亡其其类类型型可可分分为为凝凝固固性性坏坏死死、、液液化化性性坏坏死死和和纤纤维维素素性性坏坏死死，，坏疽坏疽等类型 凝固性坏死凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体酶水是指蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。

此种坏死与健康组织界限多较明显，镜下态此种坏死与健康组织界限多较明显，镜下特点是细胞微细结构消失，但组织结构轮廓尚特点是细胞微细结构消失，但组织结构轮廓尚保存好发于心肌、脾、肾、肝等保存好发于心肌、脾、肾、肝等肾贫血性梗死的镜下特点：o梗死区细胞结构模糊，胞核消失，但原组织结构轮廓尚存o边缘区为反应带，血管扩张充血，炎症细胞浸润，纤维组织增生o非梗死区组织结构基本正常22、肉芽组织、肉芽组织oGranulation tissue 肉芽组织的概念？ 肉芽组织的作用？肉芽组织的概念：o由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞构成，伴有炎症细胞的浸润，肉眼为鲜红色、颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽肉芽组织在组织损伤修复中的重要作用：肉芽组织在组织损伤修复中的重要作用：o抗感染保护创面o填补伤口及其他的组织缺损o机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物肉芽组织的镜下特点：o浅层：肉芽组织，新生毛细血管（与表面垂直），成纤维细胞，炎症细胞，水肿液o深层：致密瘢痕组织，胶原纤维增多（与表面平行）◆肉芽组织肉芽组织 四多一少一无四多一少一无 四多 新生毛细血管 炎症细胞 成纤维细胞 水肿液 一少 胶原纤维 一无 神经纤维◆瘢痕组织 四少一多一有示教片示教片o1.肝细胞水变性o2.脾中央动脉玻璃样变o3.肝细胞坏死（核浓缩、核碎裂、核溶解）o4.粘膜肠上皮化生o肝细胞水变性脾中央动脉玻璃样变脾中央动脉玻璃样变o脾中央动脉管壁增厚，管腔狭窄脾中央动脉管壁增厚，管腔狭窄o动脉内膜下见环状均匀红染的动脉内膜下见环状均匀红染的 无结构无结构物质物质o肝细胞坏死 核固缩 核碎裂 核溶解o胃粘膜肠上皮化生胃粘膜肠上皮化生。

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