“减肥神药”国内上市，可以“躺着瘦”了？医生：处方药不能随意用

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三湘都市报11月19日讯（文/视频 全媒体记者 高煜棋） 11月17日，诺和诺德中国在上海举办媒体发布会宣布，减重版司美格鲁肽正式在国内上市。这是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂，能够实现平均17%的体重降幅。此前，司美格鲁肽在国内作为糖尿病患者的降糖药使用，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。

减重版司美格鲁肽的作用原理是什么？对哪些人群适用？11月19日，记者就此采访了湖南省脑科医院内分泌科主任张海涛。

司美格鲁肽的减重原理是什么 

首先是抑制食欲，司美格鲁肽能够延缓胃排空，增加饱腹感，从而抑制食欲，减少食物摄入，这是司美格鲁肽减重效果最显著的作用之一。其次是促进能量消耗，司美格鲁肽能够增加身体的能量消耗，促进脂肪的分解和代谢，有助于减少体内脂肪的堆积，达到减重的目的。同时，司美格鲁肽能够改善胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，从而有助于控制血糖和减轻体重。

减重版司美格鲁肽适用人群有哪些 

减重版司美格鲁肽适合超重或肥胖的成年人使用，包括体重指数大于30的肥胖人群；体重指数在27到30之间，但同时具有一种或以上超重相关合并症的人群（例如高脂血症、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停以及心血管疾病等）。

同时也适合通过饮食控制和运动等生活方式干预无法有效减轻体重的患者，以及需要快速减重以改善身体健康状况的患者。

减重版司美格鲁肽的禁忌人群包括对司美格鲁肽或任何其他成分过敏的患者；甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史；2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN 2）；孕妇、哺乳期妇女以及计划怀孕的女性。值得注意的是，尚未确立本品在18岁以下的儿童和青少年中使用的安全性和有效性。

司美格鲁肽的副作用有哪些 

胃肠道反应：这是司美格鲁肽最常见的副作用之一。患者在使用司美格鲁肽后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道不适症状。

心率加快：部分患者在使用司美格鲁肽后可能会出现心率加快的症状。这可能是由于药物对心脏的刺激作用所致。患者在使用期间应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。如果心率加快症状持续或加重，患者应及时就医咨询。

急性胰腺炎：虽然急性胰腺炎是司美格鲁肽的罕见副作用之一，但仍需引起患者的注意。急性胰腺炎是一种严重的疾病，可能导致腹痛、呕吐、发热等症状。如果患者在使用司美格鲁肽期间出现这些症状，应立即就医检查并接受相应治疗。

除了上述常见的副作用外，部分患者在使用司美格鲁肽期间还可能出现头晕、疲乏、睡眠障碍、食欲减退等不适症状。

医生：减肥不在支付范围内，医保不能报销

张海涛提醒，司美格鲁肽是处方药，需在医生指导下规范使用。药物治疗需谨慎，未经评估的患者，可能因为个体差异或潜在健康问题对药物不耐受，甚至出现严重不良反应。因此没有肥胖症及体重相关合并症，只是为了追求“瘦而美”的人群不能自行购买使用。

国家医保局早在今年4月16日就发布《“减肥神药”到底进没进医保？》，明确虽然“减肥神药”司美格鲁肽注射液纳入国家医保目录，但其支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。减肥不在支付范围以内，医保不能报销。

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