减重版司美格鲁肽开出第一针，未授权线上销售

需要在正规医院接受相关检查后，医生开具处方才能使用。

文 | 舍文

过去的几年，司美格鲁肽被减肥人士称为“神药”，但实际上这种药品此前在中国获批的适应证并不是减重，而是用于治疗糖尿病。

在备受关注的目光中，11月17日，诺和诺德宣布全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂诺和盈®正式在中国上市。

11月18日，诺和盈®在上海复旦大学附属中山医院开出全国首批处方。

中华医学会糖尿病学分会副主任委员、复旦大学附属中山医院内分泌科主任李小英教授表示：“既往超重或肥胖的药物治疗手段十分有限。仅有部分药品在国内获批用于超重和肥胖症的长期治疗，亟需更多安全、便利、疗效出众且适合长期使用以维持体重的创新药物。”

根据资料，减重版的司美格鲁肽能够实现平均约17%的体重降幅，安全性和耐受性得到了广泛验证。

诺和诺德方面介绍，公司并未通过任何网络平台（包括电商、社交平台等）销售诺和盈®，也并未授权、委托任何第三方在网络平台销售诺和盈®。如果患者有就医需求，需要在正规医院接受相关检查后，医生开具处方才能使用。

2021年6月，诺和诺德公司的Wegovy注射液减肥适应证获美国食药监局（FDA）批准上市，是首个用于体重管理的每周1次GLP-1受体激动剂。

现在，这款处方药的减重适应证终于在中国获批。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在接受记者采访时介绍：肥胖症与超过200种疾病相关，例如心血管疾病、某些类型的癌症、2型糖尿病等。肥胖症是我国第六大致死致残主要危险因素。

目前，中国约1.8亿成年人患有肥胖症，且患病率持续攀升。

纪立农教授表示，能够成功减重有很多因素，比如这个人所处的工作生活环境、同事朋友之间的互相影响等等。“我们现在所处的上海陆家嘴一带，上班族多数保持了比较合适的体形和体重，这很大程度上是因为他们每天会面对同伴的压力和影响，会主动地注意保持体重和健康的身形。”

现实中，真正有减重困难的人，很难因为同伴的影响或者坚持健康生活方式而达到目标。

ACTION-China等研究发现，中国超过一半的肥胖患者经历过减重后复增的循环，其中不乏多次经历者。

对于这些人群而言，“上猛药”成为必要的选择。

纪立农教授表示：“有临床减重需求的患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。肥胖症治疗需着眼患者的整体健康，改善远期结局。当通过生活方式管理无法达到减重目标时，可以在生活方式管理的基础上联合包括减重药物在内的医学减重治疗。”

南京鼓楼医院内分泌代谢病医学中心主任朱大龙教授表示：“值得提醒的是，这类处方药物的应用需要严格把握适应证。患者应严格遵守医嘱规范用药，以确保用药的有效性和安全性。”

在医院的内分泌科，医生要全面检查和评估患者情况后，才会开出GLP-1受体激动剂类药物。因此，就算现在这类药物减重适应证获批，也要在医生指导下使用。

据临床医生介绍，考虑到GLP-1受体激动剂这一类药物是一种肠促胰素，如果一个人有胰腺炎病史，或者有这方面的潜在风险，那么用药可以诱发胰腺炎。很多肥胖的人甘油三酯比较高，自身的身体情况本来就容易诱发胰腺炎，再加上用药，那么风险会变得更大。此外，有甲状腺病结节病史的人，也要在评估之后才能用药。

尽管新药给减重这一难题提供了新途径，但只用“狠药”并不能达到效果。对于肥胖症患者来说，长期体重管理仍然需要多管齐下，掌握疾病知识和自我管理技能尤为重要。

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