反复头晕、晕厥，是“心门”惹的祸？ 健康教育

　　59岁的雷阿姨是一个闲不下来的人，每天接送小孙女上下学、买菜做饭、打扫卫生、和朋友聚会聊天，每周还要约上三五好友打打羽毛球，生活无比充实。最近一段时间雷阿姨反复出现短暂头晕，休息一下症状好转，也没有重视。但是近一个月以来，雷阿姨突然出现了双眼黑曚、晕倒在地2次，才来到了市二医(金阳医院)就医。原以为自己是脑供血不足的雷阿姨在我院完善了脑电图、脑血流图、颈动脉超声、头颅MRI等相关检查后最终发现雷阿姨是患上了心脏瓣膜病，晕厥的原因是因为她的主动脉瓣重度狭窄所致。

　　“心门”就是心脏中的瓣膜，保证心脏内的血液随着心脏的收缩向一个方向单向流动。

　　首先了解一下心脏瓣膜的功能。心脏瓣膜，简单的来说就是在心脏里面起到单向开放作用的阀门。只有在这些阀门正常工作的情况下，心脏的收缩和舒张才能把血液朝一个方向的推动供应到全身各处。这些瓣膜一旦受到损害就会出现狭窄或者关闭不全，心脏的工作就会受到妨碍，同时也会导致心脏自身受损，病人就会出现各种各样的临床症状，比如胸闷气喘体力下降等等。

　　主动脉瓣狭窄这项疾病，并非是一种罕见病。 随着年龄增加，越来越多的人可能会罹患主动脉瓣狭窄。75岁及以上人群中超过八分之一的人群患有中重度心脏瓣膜病，其中主动脉瓣狭窄患病率为2.8‰。如此危害，必须予以重视!

　　01 主动脉瓣狭窄的临床表现

　　主动脉瓣狭窄通常是悄悄病发的，早期几乎没有任何可感知的症状。当主动脉瓣狭窄表现出症状的时候，可能已经进入了疾病的中后期。

　　症状体现为呼吸急促，头晕，以及胸痛，甚至心衰，医生们在常规检查的心脏听诊中，也会听到特殊的心脏杂音，这些症状在运动中都会加重。呼吸急促、运动能力下降在疲劳时更明显。主动脉瓣狭窄晚期容易导致心脏衰竭，如果没有接受正规治疗，这个过程会更快。

　　大约10%的重度症状患者会发生头晕/晕厥，富含氧气的血液无法输送到大脑，导致大脑缺氧，产生晕厥现象。

　　房颤也是一种常见的并发症，它会进一步加重脑血流灌注不足的问题。

　　主动脉瓣狭窄严重时还会发生胸痛(心绞痛)。这是由于肥厚的心肌对氧的需求增加所导致的。主动脉瓣狭窄造成主动脉的血流量下降，会进一步减少分支冠状动脉的血流量。这是一个恶性循环的过程，严重时将会危及生命!

　　02 主动脉瓣狭窄该如何治疗

　　主动脉瓣狭窄的治疗主要分为两种手段：药物和手术。目前还没有任何一种药物，能直接治疗主动脉瓣狭窄这项疾病。 医生可能会开药来帮助缓解一些对应的症状、譬如确保稳定的血压和血胆固醇水平。 更积极的治疗主动脉瓣狭窄的方式，需要针对主动脉瓣狭窄进行的置换术。手术虽然有其相应的风险，但仍然是目前主流的治疗主动脉瓣狭窄的方式。医生会根据患者的病情、症状、身体状况和生活方式等进行综合分析，是否需要做瓣膜手术以及选择何种类型的治疗方案。

　　以雷阿姨的情况来看，因为她的主动脉瓣钙化、粘连严重，无法正常有效的开合，导致了雷阿姨的反复头晕、晕厥，在我院心胸外科的专业治疗下，顺利的完成了“主动脉瓣人工机械瓣膜置换术”，经超声显示，手术团队为雷阿姨新植入的主动脉瓣机械瓣膜随着心跳启闭良好，血流通畅，心功能良好，目前雷阿姨已顺利出院，又愉快的开启了幸福的退休生活。

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