医疗风险预警

医疗风险预警 什么是医疗风险预警 医疗风险预警是指对医疗活动中可能岀现的各种不安全事件或者医疗风险进行监测、汇总、 分析、预报，并提岀相应的防范措施。预警的目的作用是通过预警体系建立一系列防控机制和标 准，提高医疗安全质量、改进医院管理水平、防止事故发生、减少纠纷形成、保障患者安全。 医疗风险预警的管理方法组织构建成立内科风险管理委员会。由业务院长、医务科、护理部、质控办、感染管理科等职能科室风险管理人员组成风险管理委员会。其职责是拟定内科系统风险管理目标，审核各专业制作的风险警示录，制定相关的风险管理制度，解决风险管理中存在的各种问题。内科各专业成立风险预警管理小组。其职责是收集本专业易岀现的各种风险因素，提岀防范措施和规范的诊疗流程，总结归纳并制定成本专业风险警示录。组织构建 成立内科风险管理委员会。由业务院长、医务科、护理部、质控办、感染管理科等职能 科室风险管理人员组成风险管理委员会。其职责是拟定内科系统风险管理目标，审核各专业制作 的风险警示录，制定相关的风险管理制度，解决风险管理中存在的各种问题。 内科各专业成立风险预警管理小组。其职责是收集本专业易岀现的各种风险因素，提岀 防范措施和规范的诊疗流程，总结归纳并制定成本专业风险警示录。 医护自控互控小组。各科室医护人员组成自控互控小组，根据各专业风险管理目标和风 险警示录，规范诊疗行为，认真进行风险评估并严格按照医疗风险警示录进行操作。风险评估 剖析医疗风险的性质和发现根源，确认风险性质，进行定量分析和描述，为采取相应风险控 制和预防管理对策提供依据。各科对近年来院内院外内科系统发生的医疗风险进行收集、整理及 分析，对风险因素进行总结归纳。 分专业制定风险警示录 各科将整理出的风险因素上交质量控制办公室，质量控制办公室按危险操作、危险医嘱、危 险药物治疗、危险医患沟通等进行分类，并制定防范措施，汇编成临床风险警示录手册。 危险操作警示录。各种侵入性检查操作极易导致不可预料的医疗风险。针对胸穿、腹穿、 骨穿、腰穿、呼吸机、气管插管、中心静脉置管术等操作，各科室制定规范流程和具体步骤，对 操作中易发生的各种风险进行总结归纳并提岀防范措施。 危险药品警示录。因药物引发的风险是医疗风险的重要因素之一。据国家食品药品监督 管理局药品评价中心统计，因药物不良反应而住院的患者占整个住院患者的3%?5% ，有 10 %?20 %的患者因住院治疗其他疾病而患上药源性疾病。针对各种危险物品，如化疗药品、 抗凝药、麻醉药、激素、抗心律失常药物、易致敏药物以及各专业特殊药物等。各科室将本专业 特殊药品的常用剂量、用法、副作用、用药观察、易导致的不良反应等内容制定成危险药品警示 录。 危险医嘱警示录。各科室根据自身专业特点总结梳理本科各种特殊医嘱并制定警示录， 如各种致敏药品医嘱、输注血液制品医嘱、抢救医嘱、特殊药品医嘱等。 危险沟通警示录。医患沟通是医疗行为的重要环节之一，由医患沟通不当或者医患沟通 不充分引发的医疗纠纷和医疗投诉屡见不鲜。因此，在进行某些重要医患沟通时，如特殊治疗前 的沟通、告病重病危时的沟通、长期化疗前的沟通等，应完善沟通的内容、沟通的目的等，甚至 采取分级沟通来保证沟通效果。各科室在制定重要医患沟通警示录时明确各项沟通的参与人员、 沟通内容、沟通程序和沟通应达到的效果。 风险预警录的应用 风险管理委员会对各专业风险警示录进行审核，不断完善风险警示录。制作风险警示录并下 发至各医务人员，供医务人员学习并在实际诊疗过程中按风险警示录执行。 ［编辑］ 我国医疗风险预警和防控研究我国建国50多年来，先后在各个历史时期都建立了一些保障医疗质量和医疗安全的有效制 度，但这些政策条文散放在各个不同的法律、法规、规范性文件和规章制度中，没有形成专门体系。例如，在医疗风险信息的收集方面，我国先后岀台的相关法规有《医疗事故处理条例》 和《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》。前者第十三条规定：’医务人员在医疗活动中发 我国建国50多年来，先后在各个历史时期都建立了一些保障医疗质量和医疗安全的有效制 度，但这些政策条文散放在各个不同的法律、法规、规范性文件和规章制度中，没有形成专门体 系。例如，在医疗风险信息的收集方面，我国先后岀台的相关法规有《医疗事故处理条例》 和《重 大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》。前者第十三条规定：’医务人员在医疗活动中发 生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向 所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专 （兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调 查、

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