血液透析患者应该进行哪些监测.docx
来源: 时间:2025年09月07日 00:52
血液透析患者应该进行哪些监测 长期血液透析患者 应尽可能进行全面的监测,以利于患者的健康管理。 透析前的监测项目主要包括:患者的体重、血压、体温、脉搏以及有无出血的情况。 测量体重非常重要,应与上次透析后体重和目标干体重比较,了解透析间期体重增长的情况,如果体重增加过多、患者出现呼吸困难、憋气等症状,应多除水,重新评估干体重。 血压过高可能与体重增长过多有关,除了加强除水外,应适当降低透析液钠的浓度;如果血压偏低,可采用可调钠透析,另外,应询当日是否服用了降压药。 应测量患者的体温,透析前发热是感染的征象,要进行全面检查,是否存在内瘘或有肺部的感染。 脉搏监测可以及时发现有无心律不齐等。 如果病人有咯血、便血或鼻出血等情况,应考虑无肝素透析。 透析中的监护常规应包括每小时测一次血压和脉搏,同时要进行病情观察,注意有无胸痛、瘙痒、恶心以及抽筋等症状。发现问题及时处理。 透析后,注意观察有无不舒服的症状,血压是否正常、压迫内瘘的时间以及力度是否合适,防止内瘘堵塞是关键。 另外,要定期进行血液生化的检查,这有利于分析病情,判断治疗效果,指导正确的治疗。注意心功能情况,有无憋气、胸闷等不适,随时调整干体重
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