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饮食失调与生殖创伤之间的交叉点

来源：泰然健康网时间：2024年12月01日 06:32

触发警告：本文提及生殖创伤。

作为一名饮食失调治疗师，我认为需要更多地关注饮食失调和生殖创伤之间的交叉点。虽然人们越来越认识到怀孕可能成为饮食失调的发展或恶化的危险因素，但我认为 谈话中缺少的一个内容是，努力怀孕和流产会导致饮食失调。

尽管不孕、流产和其他形式的生殖创伤相当常见，但作为一种文化，我们倾向于将这些经历视为异常和罕见，因为它们受到如此污名化，因此不会公开讨论。我相信这种心态会造成很大的羞耻和责备。经历生殖创伤的人常常会感到破碎和无能，就好像他们不配成为父母，或者他们做错了什么导致不孕或损失。在不孕不育和 TTC 领域，人们可能会面临巨大的压力，需要尽一切努力最大限度地提高怀孕和活产的几率，同时还会传递出一个微妙（或不那么微妙）的信息，即不孕或失败是失败的结果。这样做。

这可能会在生活的许多方面导致令人难以置信的完美主义心态，难怪这种情况通常出现在食物周围。饮食文化是一个术语，用于描述我们的社会道德化食物的方式，将某些食物视为健康和“道德”，而将其他食物视为不健康和“放纵”。饮食文化在生育领域普遍存在。不难看出，这会导致遭受生殖创伤的人们过分关注所吃食物的质量和数量，并以干扰心理健康的方式审视自己的盘子和身体。虽然饮食失调通常至少部分是由于认为一个人“不够”或做得不够，不值得拥有美好的事物/幸福/健康/等等， 饮食失调的危险之处在于，对于许多为此苦苦挣扎的人来说，无论多少限制食物或锻炼都感觉“不够”。 饮食文化信息几乎可以对每种食物或食物组找到一些负面的说法，许多人感觉没有什么是完全可以安全食用的。更一般地说，经历生殖创伤的人很少被告知他们已经做了足够多的事情来怀孕和活产，相反，人们经常被不断地提供关于他们应该做什么的建议和指示。。这与饮食文化相结合，可能会导致一条危险的道路：无情的限制、强迫性运动和对食物的过度痴迷。身体、食物和运动常常成为审视和判断的场所，而不是舒适、享受或营养的源泉。

在有关饮食文化和饮食失调的对话中，指出体重耻辱很重要。 体重耻辱——即对瘦的理想化、对肥胖的病态化以及认为瘦本质上比胖更健康的信念——与饮食文化密切相关，是饮食失调的主要原因。 作为一种文化，我们倾向于认为体型较大是由于食物和运动选择不当造成的，而体型较大的人应该为这些选择导致的任何健康问题负责。事实上，体型的差异是自然而正常的。我们的体型与遗传和其他我们无法控制的因素的关系比食物或运动选择的关系更大。（我认识到，这是一个与许多人听到的不同的观点，并且与我们所了解到的有关身体尺寸的许多信息背道而驰。请参阅下面的资源列表以了解更多信息。）不幸的是，在生育领域，人们较大的身体常常因其生殖创伤而受到指责。身材较大的人常常因为体重指数而被拒绝接受生育治疗，或者将不孕症和损失归咎于他们的体型，而没有调查其他因素。当然，这会导致饮食失调和身体形象困扰，并使身材较大的人面临这些问题的风险特别高。

生殖创伤与饮食失调相交叉的另一种方式是，饮食失调有时可能是由于将疼痛外化的需要造成的。许多患有饮食失调的人认为，他们的情感痛苦和挣扎是无效或合法的，除非以消瘦的形式表现出来。我们对饮食失调的文化误解强化了这种心态—— 一个主要的误解是，可以根据一个人的体型来判断一个人是否患有饮食失调，以及饮食失调的类型和严重程度。 尽管这是非常不准确的，而且任何体型的人都可能患有饮食失调症，但这种误解会让人们觉得他们的疼痛并不重要，除非他们低于特定的体重。

与我们对饮食失调的误解类似，我们的社会对不孕不育、流产以及谁的痛苦是有效或不合法也有很多误解。经历不孕症和早孕流产的人往往没有足够的空间来哀悼他们的损失。这些损失被我们的社会所忽视，并且不像其他损失那样重要或值得关注。这可能会导致个人使用饮食失调作为外化痛苦的一种方式，并感觉自己的外表需要明显改变才能值得悲伤的空间。

与遭受生殖创伤的人一起工作的治疗师和其他专业人员需要向患者了解饮食失调和身体形象的情况，并准备好在出现这些问题时解决这些问题。对我们来说，检查我们所拥有的任何隐含偏见或信念也很重要，这些偏见或信念可能会无意中强化患者的饮食失调或负面身体形象。 由于饮食文化和体重耻辱在我们的社会中如此普遍，我们很容易在没有意识到的情况下内化和吸收这些意识形态。 以下是一些解决饮食失调问题的建议，请确保不要在实践中强化它：

评估所有因饮食失调而遭受生殖创伤的患者。不要以为您可以通过某人的体型来判断他们是否患有饮食失调/饮食失调，或者饮食失调的类型或严重程度。了解“各种规模的健康”范例。我建议从这本书开始反节食作者：克里斯蒂·哈里森（Christy Harrison），该书很好地概述了一些关于体型的神话和事实，以及为什么“肥胖不健康”的假设是不准确的。播客 Food Psych 和 Maintenance Phase 也是很好的资源。开发有关脂肪阳性和饮食失调的生育/损失资源的工作知识以供参考。了解您所在地区的哪些医疗保健提供者对体型较大的人和有饮食失调史的人的需求敏感。脂肪阳性生育教练的工作可能有助于引导患者走向成功尼古拉·萨蒙.在医疗机构中倡导患者的需求，因为在医疗机构中，体重耻辱感普遍存在，并且很容易引发饮食失调的患者。如果您正在与有饮食失调史且正在接受生育治疗的人一起工作，请要求在预约时不要讨论他们的体重。了解并认识生殖创伤如何与饮食失调的危险因素相交叉，包括完美主义、情感痛苦最小化和社会耻辱。与您的患者核实这些因素可能如何影响他们。

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