余学锋教授专访：肥胖管理的关键策略与社会支持

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肥胖问题已经成为全球公共健康的重大挑战，而在中国，这一问题同样不容忽视。在第三届国际心血管代谢大会上，医脉通特别邀请到了肥胖管理领域的权威专家余学锋教授，深入探讨肥胖的流行病学现状、管理策略以及社会支持的重要性。

医脉通：余教授，能否请您简要概述我国肥胖的流行病学现状，以及这一疾病对公共健康和社会发展的影响？

华中科技大学附属同济医院内分泌科主任

根据最新的流行病学调查，我国超重人群占总人口的36%左右，肥胖人群占15%，两者加起来接近50%。肥胖和超重会引发一系列合并症和并发症，包括心血管代谢疾病（如糖尿病、高血压、血脂异常）、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。此外，肥胖还与抑郁症、自杀倾向等心理问题密切相关，甚至会增加某些肿瘤的发生风险。

“肥胖的危害不仅局限于身体，还涉及心理和社会层面。”余教授强调，肥胖患者常常面临社会歧视，这种歧视会加重他们的心理负担，甚至影响就医意愿和康复效果。因此，肥胖管理需要从医学、心理和社会三个层面综合考虑。

医脉通：在本次大会上，您以《肥胖相关的热点话题》为主题发表了学术讲座，能否请您分享一下讲座的核心内容，尤其是肥胖管理的前沿观点？

华中科技大学附属同济医院内分泌科主任

肥胖管理需要解决以下几个关键问题：

1. 肥胖分级与个性化治疗

肥胖分为临床肥胖症（合并并发症）和亚临床肥胖症（无并发症）。不同严重程度的肥胖需要不同的治疗手段，因此，制定明确的分级标准至关重要。

2. 体重管理与全因死亡的关系

流行病学研究显示，不同年龄和疾病状态下，BMI（体重指数）与全因死亡率之间的关系存在差异。例如，老年人或某些疾病状态下，适度较高的BMI可能反而降低死亡风险。因此，体重管理需要因人而异，不能一刀切。

3. 维持减重效果的难点与解决方案

肥胖患者在减重过程中容易反弹，这与饮食控制松懈、运动不足以及心理因素密切相关。余教授建议，除了药物干预外，心理支持和行为干预同样重要。医生需要帮助患者建立长期的健康管理计划，而不是短期的减重目标。

4. 肥胖的社会支持与语言规范

余教授特别强调，社会对肥胖患者的歧视是一个亟待解决的问题。他建议，媒体和公众在描述肥胖时应避免使用贬义词汇，如“懒惰”“暴饮暴食”等，而是用“肥胖症”这样的医学术语，以减少对患者的污名化。

医脉通：您提到肥胖患者的心理支持非常重要，能否分享一些具体的管理与沟通策略？

华中科技大学附属同济医院内分泌科主任

肥胖管理需要多学科团队的协作，包括内分泌医生、营养师、心理医生等。

饮食控制：根据患者的具体情况制定简单易行的饮食方案，如减少食物摄入量，避免高热量食物。

适合体型的运动：针对肥胖患者可能存在的骨关节问题，选择适合的运动方式，避免运动损伤。

心理支持：医生和医护人员应以同情和关爱的态度对待肥胖患者，避免使用刺激性语言，帮助患者建立信心。

长期随访：定期随访患者，鼓励他们的每一点进步，帮助他们逐步改善健康状况。

“我们要让患者感受到被尊重和被支持，这样他们才能更好地配合治疗。”余教授强调，心理上的支持和鼓励对于肥胖患者的康复至关重要。

医脉通：在肥胖管理方面，您认为有哪些关键策略或建议，可以为患者和医疗从业者提供指导？

华中科技大学附属同济医院内分泌科主任

肥胖管理需要综合策略：

1. 建立综合管控体系：包括饮食控制、适合体型的运动和心理干预。

2. 多学科团队协作：需要医生、营养师、心理医生等共同参与。

3. 政策支持：医保政策应更多地覆盖肥胖管理中的心理干预和长期健康管控。

4. 社会支持：媒体和公众应避免使用贬义词汇，尊重患者，帮助他们更好地控制体重。

余学锋教授是肥胖管理和心血管代谢领域的权威专家，长期致力于肥胖相关疾病的研究和临床实践。余教授强调，肥胖管理不仅是医学问题，更是社会问题，需要全社会的共同努力。

肥胖管理是一项长期而复杂的任务，但通过科学的分级、个性化的治疗、心理支持和社会支持，我们一定能够帮助肥胖患者改善健康状况，提升生活质量。余学锋教授的见解为肥胖管理提供了宝贵的指导方向。

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