呼吸带有酮味是哪类中毒？

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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲

擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗

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呼吸带有酮味一般是乙酰乙酸类中毒 。
乙酰乙酸是有机化合物，属于无色液体，是有毒的物质，具有刺激性气味，主要用于食品工业，属于有毒物质。乙酰乙酸会抑制人体糖代谢，导致血糖升高，人体在代谢过程中会消耗大量的葡萄糖，导致血糖水平降低，身体出现缺血、缺氧的情况，从而导致酮体产生。酮体是脂肪酸分解的产物，会导致身体出现代谢性酸中毒，严重时会导致昏迷，甚至危及生命。
如果出现乙酰乙酸中毒的情况，需要及时就医，在医生的指导下通过催吐、洗胃等方法进行治疗。如果出现呼吸困难的情况，还需要及时进行吸氧治疗。

血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。

症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些： (1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。 (2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。 (3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 (4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。 (5)出现黎明现象时，血糖升高。 (6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。 (7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。 (8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。

可能疾病： 多系统器官功能衰竭 库欣综合征 血色病 血色病性心肌病

常见检查：

就诊科室：内分泌

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