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健康生活丨维生素D补充的方法和注意事项

来源：泰然健康网时间：2025年11月18日 01:55

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由云南省人口和卫生健康宣传教育中心支持制作

很多上了年纪的朋友常会关心“腰背痛、腿抽筋”是不是应该补钙的问题，其实我们不仅仅只关注补钙，更应该关注钙的“好朋友”维生素D。那么问题来了：我们该怎么科学补充维生素D？吃补充剂要注意什么？是不是晒太阳就够了？今天，我们就来好好聊聊这些大家比较关心的问题，希望能帮您的骨骼更加健康！

名医档案

赵刚

教授，主任医师，病理生理学硕士，骨科学博士，云南大学附属医院老年骨科主任。

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缺乏维生素D会引起哪些疾病？第一：骨骼系统疾病
骨质疏松症和骨折风险大增，儿童佝偻病、成人骨软化症。

第二：肌少症
它会导致肌肉无力、疼痛、平衡能力下降，大大增加了摔倒和骨折的风险，形成一个恶性循环。

第三：影响免疫力

让人更容易感冒或感染，增加心血管疾病的风险，可能与某些糖尿病、自身免疫性疾病的发生发展有关。哪类人更容易缺乏维生素D？1. 老年人：皮肤合成能力下降、户外活动减少2. “宅人”和上班族：户外活动极少，严格防晒：尤其是很多爱美的女士，出门必涂防晒霜、打遮阳伞，虽然保护了皮肤，但也几乎隔绝了维生素D的合成。 3. 饮食不均衡的人：纯素食主义者，奶制品摄入不足或喝奶不耐受的人。4.特殊生理状态的人：孕妇和哺乳期妈妈，肥胖人群。 5.患有某些特定疾病或服用特定药物的人：慢性胃肠道疾病、慢性肝肾疾病，长期服用某些抗癫痫药、糖皮质激素的朋友，也会影响维生素D的代谢。
当身体发生哪些变化时就预示着我们缺乏维生素D？
1.不明原因的骨痛和压痛：尤其是腰背部、骨盆、大腿根部的深层疼痛。很多人会以为是“腰椎间盘突出”或关节炎，但其实是“骨软化”在作怪。严重时，轻轻按压胫骨（小腿正面）或胸骨都会感到疼痛。2.肌肉无力、酸痛：感觉爬楼梯、从椅子上站起来很费力，好像肌肉使不上劲。甚至走路都不太稳，容易摇摆。3.反复抽筋：特别是夜间小腿抽筋，除了缺钙，很可能根源在于缺乏维生素D导致了钙吸收障碍。4.平衡能力变差：因为肌肉无力，导致身体稳定性下降。对于老年人来说，莫名其妙地、轻微绊一下就摔倒，然后导致骨折，这往往是维生素D缺乏造成的一个非常严重的后果。

【网友问题】：

“对于中老年人来说应该如何选择补充剂？”

对于中老年人来说口服补充剂，往往是最有效、最直接的方法。常见剂型：主要有维生素D3（胆钙化醇），它的生物利用效率比D2更高，是首选。推荐剂量：1.预防剂量（用于没有明确缺乏的健康老年人）：每天补充 800 - 1200 IU。这是国内外指南广泛推荐的日常维持量。2.治疗剂量（如果已确诊缺乏或不足）：必须在医生指导下进行，一开始可能会需要每周或每天服用较大的剂量（比如每周口服50000 IU），持续一段时间，之后再改为维持剂量。切记不要自行大量服用，以免中毒。