肾功能检查包括哪些项目

肾功能检查是评估肾脏健康的重要手段，主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、尿常规、肾小球滤过率（eGFR）等关键项目，结合影像学检查可全面了解肾脏功能。

肌肉代谢产物，由肾脏排出。血肌酐升高提示肾功能减退，但敏感性较低（通常在肾功能损失50%后才明显升高）。正常参考值：男性53-106 μmol/L，女性44-97 μmol/L。

蛋白质代谢产物，受饮食、肝功能等影响较大，需结合其他指标判断。正常范围：2.9-7.1 mmol/L。

嘌呤代谢产物，长期高尿酸血症

可能引发肾损伤

或痛风

，正常值：男性208-428 μmol/L，女性155-357 μmol/L。

较血肌酐更敏感，能早期反映肾小球滤过功能异常，正常值＜1.16 mg/L。

包括尿蛋白

、尿糖

、红细胞、白细胞等。

、肾病综合征

等。 血尿：需区分肾小球源性或非肾源性（如结石

、感染）。 管型尿：提示肾实质损伤。 24小时尿蛋白定量2.

准确评估蛋白尿程度，正常值＜150 mg/24h。微量白蛋白尿（30-300 mg/24h）是早期肾损伤的标志。

反映肾小管重吸收功能，升高提示肾小管损伤。

通过血肌酐

、年龄、性别等公式计算，评估肾脏过滤能力。正常值≥90 mL/(min·1.73m²)，低于60提示肾功能下降。

血钾、钠、钙、磷等异常可能反映肾衰竭

或内分泌紊乱

。例如高钾血症（＞5.5 mmol/L）可能提示肾功能不全

。

观察肾脏大小、结构，筛查肾结石

、囊肿

或肿瘤

。

用于复杂病变（如血管畸形、占位性病变）的精细评估。

明确病理类型，适用于肾病综合征、不明原因血尿/蛋白尿等。

可能提示慢性肾衰竭

。 甲状旁腺激素

（PTH）：肾衰竭患者常继发甲状旁腺功能亢进。 检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动。 部分药物（如抗生素、利尿剂）可能影响结果，需提前告知医生。 肾功能异常

需结合症状、病史及其他检查综合判断，必要时定期复查。

通过上述项目组合，可系统评估肾脏的滤过、排泄、内分泌等功能，帮助早期发现肾炎、肾衰竭、糖尿病

肾病

等疾病，指导治疗和预后评估。

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