高血压的健康干预
高血压分原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压病因不明,以血压升高为主要表现,占总体高血压的90%以上
2012年调查:18岁以上25.2%高血压患病率
时间分布特点:
高血压患病率、逐年上升、逐渐年轻化趋势、有季节差异
空间分布特点:
我国高血压患病率北方地区高于南方地区;东部地区高于西部地区;发达地区高于欠发达地区;在同一地区,城市高于农村
每1g盐摄入可以影响10mmHg左右血压
人群分布特点:
女性患病率在更年期前低于男性,更年期后高于男性
不同职业的患病率不同
高血压干预原则 :
个体化:根据患者高血压病情确定分类管理水平,制订个体化的高血压干预计划
综合性:高血压干预和管理内容应包括:非药物治疗、药物治疗、血压相关指标和并发症监测、健康教育、高血压患者自我管理及支持等
连续性:以社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗,结合患者日常自我管理,组成对高血压患者的连续、动态管理
参与性:开发高血压患者主动参与的意愿
及时性:定期为高血压患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估,及时发现问题,并采取适当的干预措施
高血压干预的目标人群
一般人群、高血压高危人群、高血压患者
高血压判断标准
高血压干预策略
药物治疗:小剂量开始原则,优先选择长效制剂原则,联合应用药物原则及个体化原则
非药物治疗:健康饮食,限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量,减少膳食脂肪摄入量。戒烟。限制饮酒和戒酒。增加身体活动:有氧活动为主,如*、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等。管理体重。高血压健康教育。保持良好的心理状态。
高血压患者的自我管理
高血压管理成功的关键在于患者的自我管理能力
高血压干预程序:筛查和确诊高血压患者、高血压患者的危险分层、制订干预计划、执行干预计划、定时随访、评价管理工作和评价管理效果
高血压管理的效果指标:高血压及其防治知识知晓情况;高血坟控制情况;高血压危险因素流行情况;高血压发生并发症的情况
高血压控制率=控制好的人数/高血压总人数
高血压控制情况:优良、尚可、不良3个等级
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