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医院精神科患者社交技能训练

来源:泰然健康网 时间:2025年11月20日 07:02

医院精神科患者社交技能训练 、 社交技能是指符合社会规范、得到社会认可的人际行为。它包括衣着得体、谈吐得当、合理地表达感受、保持恰当的人际交往距离、在不同场合做恰当的行为等内容。大多数精神疾病患者在临床症状缓解的同时,都不同程度地存在社交技能缺陷,难以建立和维持社会关系、成功地扮演社会角色、满足自身各种需要。社交技能训练是促进精神康复的重要手段,也是心理社会干预的重要内容。它主要是运用学习理论原则,通过示范一强化一塑造一过度学习一推广的过程,采用角色扮演、反馈等训练方法,增进患者的人际交往技能,帮助患者学习这些技能并运用到日常生活中,从而达到减少复发、提高生活质量的目的。 (一)训练目标 (1)通过训练,使患者掌握一种或多种人际交往技能,并能运用到日常生活中。 (2)使患者更多地利用社会支持资源,减少挫折感,降低复发危险。 (二)适用对象 (1)有社会功能缺陷者如人际交往能力差、情感表达不如愿、自信心不足等,住院或门诊患者均可参加。 (2)患者精神症状平稳、没有严重的躯体不适、愿意参加训练。且训练中大部分时间能集中注意力。 (三)训练内容 1.课程设置社交技能训练课程共设十节课,每周可设两节课,每次45~60min。学习七种技能,分别为 (1)四种基本技能(倾听、表达积极的感受、提要求、表达不愉快的感受)。 (2)会谈技能(发起并维持谈话)。 (3)有主见的技能(拒绝)。 (4)处理矛盾的技能(妥协和协商)。 (5)职业技能(面试)。 (6)维护健康的技能(如何看门诊)。 (7)交友约会技能(邀请)等。 2.训练形式和人员资质 训练以小组治疗、角色扮演的形式进行,每个小组山1 名训练者和8~10名患者组成。训练者应由有精神科背景并经过社交技能训练培训、有爱心、热心、耐心的护士或专业治疗师担任。 3.场地设置 训练要求在相对宽敞和安静的环境中进行,护士和患者围坐成圆形或半圆形,圆中央作为进行角色扮演的地方。这样的设置有助于分清角色扮演的开始和结束。 (四)操作方法及程序 (1)评估患者(选择适合的量表测评)。 (2)选择人组患者(按照适用对象标准),建立训练记录。 (3)小组成员相互认识,明确为什么要学习技能并讨论技能的步骤。 (4)以角色扮演的方式示范技能,之后和患者(学习者)回顾角色扮演的过程。 (5)请一位患者用同样的方式进行角色扮演,给予肯定和纠正的反馈。 (6)还请这位患者再用同样的场景进行一次角色扮演,再次给予反馈。 (7)请另外的患者进行角色扮演并按上述步骤进行反馈。 (8)安排课后作业,并在下一次训练开始时进行回顾。 (9)总结和自由发言。 (五)评估工具及方法 (1)护士用住院患者观察量表。 (2)护士用简明精神病量表。 (3)社会功能缺陷筛选量表。 (4)自卑感量表(FIS)。 (5)焦虑自评量表(SAS)。 (6)抑郁自评量表(SDS)。 评价方法:入组前后分别选择上述适合的量表进行测评。

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