什么是急性肝损害型毒蘑菇？
急性肝损害型毒蘑菇是指主要含有鹅膏毒肽类毒素，且临床上作用靶器官为肝脏的一类毒蘑菇，包括鹅膏菌属Amanita、盔孢伞属Galerina及环柄菇属Lepiota的一些种类约39余种，导致严重的蘑菇中毒死亡事件绝大多数是鹅膏菌属。
剧毒的鹅膏菌属种类多数含有鹅膏肽类毒素，鹅膏肽类毒素根据其结构类型分为鹅膏毒肽（amatoxin）、鬼笔毒肽（phallotixin）和毒伞肽（virotixin）三类。毒伞肽无对人体有害的证据，鬼笔毒肽为速发毒性，而鹅膏毒肽为迟发毒性。鹅膏毒肽的主要靶器官是肝脏，通常进食含鹅膏毒肽的蘑菇后大概在2 ~3 天会出现急性中毒性肝炎，严重者出现急性肝衰竭。
通常含鹅膏肽类毒蘑菇中毒的潜伏期（从进食到感觉不适的这一段时期）较长，一般为6-24小时。初期表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。随后进入"假愈期"（中毒者感觉症状缓解，看似康复），但实际毒素正在破坏肝脏，因此明确是否有食用鹅膏菌或含鹅膏毒肽类毒蘑菇，是中毒先期处置非常关键的信息。
我省目前该类毒蘑菇中毒情况
01
鹅膏菌
致命鹅膏和假淡红鹅膏是我省较为常见的两种毒蘑菇，都具有“头上带帽（菌盖），腰间系裙（菌环），脚上穿靴（菌托）”的鹅膏菌典型特征，并且通体呈白色，遇到这类不管是纯白或白中带黄、带灰、带红，非专业人士应当远离，做到不采不食。值得注意的是，菌环有时在鹅膏菌生长过程中极易脱落或菌盖未展开无法观察到，带有菌托的伞菌类，不建议未经专业人士鉴定后直接食用。
02
盔孢伞
盔孢伞现报告有20种具有急性肝损害毒性，该类蘑菇个体较小菌盖0.3cm~5cm，菌柄较长1.5cm~9cm，菌肉薄，菌盖湿后稍黏，中央有小乳突，边缘有时可观察到透明状放射状条纹；个体通体呈淡黄色或棕色；菌柄圆柱形或棒状，上部黄色至黄棕色，下部棕褐色至褐色。我省发生过一起严重条盖盔孢伞中毒事件，该种与松树林常见的蜡蘑、裸脚伞较为相似，注意鉴别。但该种常见生于腐木上，因此生在腐木上且个体较小的要特别引起注意。
03
环柄菇
环柄菇引起急性肝损害中毒的毒蘑菇我国记录有5种，该种主要特征是个头较小。菌盖的颜色多为灰褐色或肉褐色，在不同的生长阶段，直观的感受是菌盖出现类似断痕而呈现出灰白相间的形态，表现出菌盖有“褐色鳞片”，而且菌盖中部略微凸起且色泽上较边缘的深。菌盖背面的菌褶，主要颜色特点是纯白色，比较脆，容易碎；菌褶和菌柄并未直径连接，而是两者之间“深凹”，存在一个交界“洼地”。菌柄为白色或与菌盖颜色相似，菌柄底端（靠近土壤）色泽较深，而且表面有灰褐色的鳞片（“长毛”），并不光滑。
贵州省发生过一起肉褐鳞环柄菇中毒死亡事件，该种主要在城市公园较为常见，与我省在12月至次年4月前生长的可食的“茅草菌”（棕灰口蘑）较为相似，二者的区别，一是生长时间不同，肉褐鳞环柄菇多数是在5月中旬后才大量生长，二是个体大小差异，棕灰口蘑除较小的个体与肉褐鳞环柄菇长得相似外，较大的个体一般比肉褐鳞环柄菇大3-5倍，且菌柄部分是没有典型的鳞片（“长毛”）。值得提示的是，城市公园生长的野生菌，建议不采不食。
“避雷”问答
01
问：误食急性肝损害型毒蘑菇如何及早发现？
答：避免误食急性肝损害型毒蘑菇，最有效的办法就是不采不食不熟悉的野生菌；其次补救的措施就是，在食用野生菌前要“拍个照、留个菌”，食用后有较长的潜伏期（大约食用后6小时左右，至少大于2小时以上），应当第一时间怀疑食用剧毒的毒蘑菇，但是特别注意食用的不是杂菌。因为杂菌中有时掺杂有潜伏期较短的非剧毒类的毒蘑菇，所以吃单一的野生菌是严防蘑菇中毒的第一步。
02
问：鹅膏菌都有毒吗？
03
问：怎么预防严重的蘑菇中毒伤亡事件？
答：从近年疾控系统监测来看，蘑菇中毒后及时开展黄金24小时救治是避免引起死亡的有效措施，同时，我们建议对于弱势群体（老人、儿童、重大疾病患者）均不建议直接食用未知名野生菌或杂菌，这类人群一旦蘑菇中毒，极易引起严重的中毒死亡事件。
来源：贵州省疾控中心返回搜狐，查看更多
