特别报道：成都本地治疗肝硬化的好医院名单！每日速看：肝硬化患者越来越消瘦是什么原因？

特别报道：成都本地治疗肝硬化的好医院名单！每日速看：肝硬化患者越来越消瘦是什么原因？

时间：2026-01-07 14:40:38作者：四川华西肝病研究所附属门诊部

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“医生，我吃饭不算少，为什么体重还是往下掉？脸都凹进去了。”——门诊里，每当肝硬化患者说出这句话，我总会先让他们看一张对比照：确诊前vs现在的自己。镜头不会说谎，消瘦背后其实是肝脏在“偷”营养。下面把原因拆成5步，让您一眼看懂“肉都去哪儿了”。

消化链第/一环断了：胆汁不够，油脂“滑走”

肝细胞受损→胆汁分泌减少→脂肪乳化失败，吃进去的油脂随大便排出，肉眼可见“浮油便”。同样一盘红烧肉，别人吸收90%，您可能只拿50%，热量赤字天天叠加，人就像慢撒气的气球。

肠胃“堵车”：门脉高压让胃变“懒”

血流堵在门静脉，胃肠道淤血、水肿，消化酶分泌下降，早饱、胀气、恶心轮番上阵。吃两口就饱，营养进口量自然打折；再加上偶尔腹泻，蛋白、维生素随水样便流失，形成“吃得多、用得少、丢得多”的恶性循环。

肝脏“合成厂”停电：白蛋白、糖原双缺口

正常肝脏像24小时便利店，把吃进来的氨基酸、葡萄糖转换成白蛋白和糖原存着。肝硬化后，便利店关门：

白蛋白低→血液“锁水”能力下降，水分渗到腹腔形成腹水，肌肉看上去“干瘪”；

糖原库存少→机体只能靠分解肌肉来供能，静息也处于“拆家”模式，结果人越来越瘦，手握力明显下降。

全身“低度炎症”+高代谢：安静也在“跑马拉松”

肝硬化伴随持续炎症，IL-6、TNF-α等细胞因子升高，静息能量消耗比常人高10%–20%。如果晚上禁食10小时，身体就会启动“危机模式”，像健康人饿了3天那样去燃烧肌肉做糖，肌肉被“吃掉”，人自然凹陷。

心理与药物副作用：食欲被“双重封印”

疾病焦虑、味觉改变、口苦，让“吃饭”变成任务；

利尿剂、乳果糖、抗生素等常用药可能带来恶心、腹泻，进一步压低摄入量；

一旦出现肝性脑病，医生会建议“低蛋白”过渡，若掌握不好分寸，也容易短期掉秤。

怎么把肉“长”回来？给您3句实用口诀

①“晚加餐”——睡前1杯酸奶+2片全麦面包，打断夜间“拆肌肉”；

②“优蛋白”——1.2–1.5 g/kg体重/天，鸡蛋、鱼、乳清蛋白分4–5次吃，既补氮又防脑病；

③“动肌肉”——每天快走20分钟+弹力带训练，刺激肌蛋白合成，别让肌肉“躺废”。

何时该警惕？出现以下信号立刻复诊：

1个月内体重下降>5%，或BMI<20 kg/m2；

腹水突然增多、下肢明显浮肿——可能白蛋白过低；

持续发热、感染——炎症会加倍消耗热量；

手掌、眼窝继续凹陷，握力拿不起热水壶——提示肌肉量严重不足。

写到后面：肝硬化消瘦不是“天生瘦”，而是营养进、耗、丢三条线一起失守的结果。把“吃、喝、动、药、查”五件事做到位，大多数患者都能在3–6个月内看到体重和体力“止跌回升”。别让“瘦”成为习惯，让肌肉重新长回来，就是给肝脏z好的支持。

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