首页资讯糖尿病为什么会引起酮体升高

糖尿病为什么会引起酮体升高

来源：泰然健康网时间：2026年01月11日 18:12

糖尿病引起酮体升高的核心机制是胰岛素不足或作用异常，导致身体无法利用葡萄糖供能，转而大量分解脂肪，产生过量酮体。当酮体在血液中堆积超过代谢能力时，称为酮症，严重时可引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），危及生命。

胰岛素的核心作用1.

胰岛素

帮助细胞摄取葡萄糖作为能量来源。糖尿病

患者因胰岛素分泌不足（如1型糖尿病

）或胰岛素抵抗

（如2型糖尿病

加重时），导致葡萄糖无法进入细胞，堆积在血液中（表现为高血糖）。

能量缺乏触发脂肪分解2.

细胞因缺乏能量，激活“备用供能系统”：脂肪分解。脂肪分解后产生游离脂肪酸，进入肝脏转化为酮体（包括β-羟丁酸

、乙酰乙酸和丙酮）。

酮体的正常代谢1.

少量酮体可为心脏、大脑等器官供能，健康人可通过肾脏排泄多余酮体。但在糖尿病状态下，酮体生成速度远超排泄能力，导致血液中酮体浓度快速上升。

高血糖加重酮症2.

血糖升高引发渗透性利尿，导致脱水

。脱水减少肾脏血流量，进一步降低酮体排泄效率，形成恶性循环。

胰岛素中断或剂量不足1.

1型糖尿病患者漏用胰岛素，或感染、手术等应激状态下未调整胰岛素用量，会迅速诱发酮症。

身体处于高代谢状态2.

感染

、创伤

、妊娠等情况下，机体分泌肾上腺素

、皮质醇

等激素对抗胰岛素，加速脂肪分解和酮体生成。

极端饮食或代谢紊乱3.

长期饥饿或极低碳水化合物饮食可能促使脂肪分解，而糖尿病患者因胰岛素调节异常，更易因此出现病理性酮症。

典型症状1.

包括呼吸深快（库斯莫尔呼吸）、呼气有烂苹果味（丙酮气味）、恶心呕吐、腹痛、意识模糊

等。

实验室指标2.

血糖常高于13.9 mmol/L，血酮 > 3 mmol/L或尿酮阳性，血气分析

显示代谢性酸中毒

（pH < 7.3）。

规律监测血糖

与酮体：1型糖尿病或血糖持续 > 13.9 mmol/L时需检测尿酮或血酮。及时补充胰岛素：避免随意停药，应激状态下需遵医嘱调整剂量。充分补液：脱水会加速酮症进展，少量多次饮水有助于缓解症状。就医指征：出现呕吐、呼吸困难或意识改变时需立即急诊处理。

通过理解酮体升高的机制，糖尿病患者可更主动地预防危险情况，维持血糖稳定。