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常用的清肠药有哪些？

来源：泰然健康网时间：2026年01月12日 00:39

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我们都知道肠镜检查前要进行清肠准备，而清肠效果又会影响医生肠镜诊断的准确性和治疗的安全性，那么清肠效果就会显得尤为重要，清肠药的选择就更为重要。如果肠道准备不够理想，肠道内容物会影响观察效果，出现漏诊、误诊等，就需要我们再次清肠重复检查。那我们来看看常用的清肠药有哪些呢？

复方聚乙二醇电解质散

复方聚乙二醇电解质散是目前中国人群使用最普遍的肠道清洁剂，导泻作用比较快，服药后1h左右开始排便；口感较好、不良反应小，易接受，我们常用的清肠药也是复方聚乙二醇电解质散，它的主要成分为聚乙二醇4000，是一种长链线性聚合物，口服后几乎不吸收，不分解，可以结合水分子，有效增加肠道内液体成分，刺激肠蠕动，从而达到清洗肠道的目的。绝大部分的水分子被聚乙二醇结合，就不会被肠道内毛细血管吸收，也不会进入肾脏输尿管，从而不会通过尿液排出。存在电解质紊乱的人群以及孕妇、婴幼儿等特殊人群，复方聚乙二醇电解质散是肠道准备的首选用药，具有较高的安全性。

磷酸钠盐

磷酸钠盐一般情况下不常规推荐使用口服磷酸钠进行肠道准备，如有特殊需求无法被其他药物代替时可使用。清肠效果与复方聚乙二醇电解质散相当，在肠道准备中喝水量少（仅为1500ml），使用方便、安全，有效、对肠黏膜的损伤小。服用过程中胃肠道不良反应较少，依从性好。

此药属于高渗性溶液，可将水分从肠道组织吸收进入肠腔，进而促进肠道内容物的排空，常伴有大量的体液和电解质转移，在一些特殊人群中容易导致水电解质紊乱，可能会诱发癫痫、磷酸盐肾病、与电解质紊乱相关的心律失常等。所以在使用磷酸钠盐进行肠道准备前应详细询问病史。如果有肠梗阻、心律失常、心力衰竭等疾病，或服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）等药物者应提前告诉医生避免使用。

甘露醇

甘露醇属于高渗溶液，使用过程中可能造成水电解质紊乱，对胃肠道的刺激较大，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适。使用时会在肠道内产生较多泡沫，影响检查结果。甘露醇在肠内可被细菌酵解，并产生甲烷、氢气等爆炸性气体，此时若行电切电凝等治疗，肠腔会发生爆炸，后果不堪设想，如有服用请及时告知医生。

复方匹可硫酸钠

复方匹可硫酸钠与聚乙二醇电解质散的清肠效果相当，耐受性比其他清肠药好，口感具有柠檬味、肠道准备的体验感较好。常见不良反应：腹痛、恶心、头痛和呕吐。复方匹可硫酸钠在血容量偏低、正在使用大剂量利尿剂、充血性心力衰竭、晚期肝硬化及慢性肾脏疾病的人群须慎用。也可诱发肠道黏膜炎症性改变。

乳果糖

乳果糖是一种治疗便秘的渗透性泻剂，它可以通过保留肠道水分、提高渗透压，从而增加粪便容积，发挥导泻作用。一般配合常用的清肠药一起使用，在肠镜检查前2～3天开始服用，不良反应少、安全，儿童、哺乳期妇女均可使用。不良反应：若大剂量服用，可引起胃肠胀气、恶心、呕吐、水电解质的紊乱。

现在有很多的人去日本做胃肠镜检查，回来反馈日本的清肠药接受度比较高，在这里向大家简要的介绍一下日本医疗机构常用的清肠药，它里面也含有聚乙二醇4000，它与复方聚乙二醇电解质散的原理相似，口服后几乎不吸收，不分解，可增加肠道内液体成分，能够促进肠蠕动。除此之外它还含有氯化钠、氯化钾、无水硫酸钠、抗坏血酸、L-抗坏血酸钠，口感较好，如柠檬汽水的味道，清肠效果也比较好，服用药的量较少，大约服用1500m左右即可完成高质量肠道准备。人群体验感好，接受度高。因此肠镜检查前口服清肠药的选择需要综合考虑服药人的年龄、身体状况、是否有基础疾病及清肠药的种类、特点、优缺点等因素，根据具体情况给予针对性的指导。参考文献：中华医学会消化内镜学分会结直肠学组.结肠镜检查肠道准备专家共识意见（2023，广州）中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019，上海）往期经典回顾

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