中医外治法缓解足跟痛的有效膏药及其案例分析

01中医方法应对足跟痛

▍ 概述与病因

仙人掌方、消瘀止痛散、乌蛇大黄膏、黄白膏、骨刺消痛膏以及南夏贴敷散等中医膏药，能有效缓解足跟痛。 足跟痛多见于中老年人及肥胖者，因肝肾不足和寒湿外侵引起；这一病症常见于中老年人、肥胖者，以及那些因跟骨骨折、跖腱膜炎或足底脂肪垫劳损而引发疼痛的人们。中医理论认为，此病源于肝肾不足，加之寒湿外侵，导致局部气血运行不畅，从而引发疼痛。患者常感到足跟部疼痛难忍，无法久站或久行。检查时，跟骨前结节处会有明显的压痛感；X线检查则可能发现跟骨前线骨赘的形成。而膏敷疗法，作为中医的一种独特治疗方法，通过将膏药贴敷于患处，能起到疏通经络、活血化瘀、消炎止痛的作用，从而帮助患者缓解足跟痛的症状。

▍ 几种常用的中医膏药

▍ 仙人掌方

用新鲜仙人掌去刺并切片贴于鞋跟内，每日更换，能缓解足跟痛。

仙人掌方（《百病外贴疗法》）

主治：足跟痛。

处方：选用一片新鲜的仙人掌。

用法：首先用刀将仙人掌两面的毛刺彻底刮除，接着将其剖开并切成适宜大小的片状，最后将其置于鞋跟内部，确保穿上鞋后正对着疼痛部位，每日更换一次即可。

▍ 乌蛇大黄膏

用酒大黄、乳香等药材制糊状药膏，睡前敷于足跟疼痛处，次晨去除，有助于缓解骨刺疼痛。

乌蛇大黄膏（《百病外贴疗法》）

主治：足跟骨刺。

处方：包含酒大黄、乳香、没药、乌梢蛇、桑寄生各10克，细辛20克，以及一支吲哚美辛和少许黄酒。

用法：将上述药材研磨成细末，与吲哚美辛和黄酒一同调和成糊状。每晚睡前，将药膏敷于足跟疼痛处，用消毒纱布包裹，再以塑料布固定。次日清晨去除，每次使用前需加入少许黄酒以保持药效。此药量可维持3-4次使用。

▍ 消瘀止痛散

由当归、川芎等药材研成粉末，热敷于足跟疼痛处，隔2至3天更换药物。

消瘀止痛散（《穴位贴敷治百病》）

主治：足跟痛，尤其适用于足跟骨刺。

处方：包含当归20克，川芎、乳香、没药以及栀子各15克。

用法：将上述药材精细研磨成粉末，然后将适量的药粉均匀铺展在白纸上，纸张大小需根据足跟形状而定，厚度控制在0.5厘米左右。将加热后的药膏紧贴于足跟疼痛处，用消毒纱布进行包扎并固定。每2至3天更换一次药物。

▍ 黄白膏

姜黄等药材粉末加醋调成膏状，睡前敷于足跟，保持湿润，每20日为一疗程。

黄白膏（《穴位贴敷治百病》）

主治：足跟骨刺。

处方：包含姜黄、大黄、白蒺藜、栀子各12克，炮山甲10克，以及冰片5克。

用法：将上述药材精细研磨成粉末，装瓶备用。在需要使用时，取出30克药粉，加入适量的醋，调成膏状。睡前将药膏敷于足跟疼痛处，用塑料布包裹并固定。药干后，再适量加入醋以保持湿润。白天时取下药膏，每20日为一个疗程。

▍ 骨刺消痛膏

制成药膏后用热砖传热至药性转凉，能帮助消痛。

骨刺消痛膏（《图解贴敷疗法》）

主治：足跟痛，即足跟骨刺。

处方：包含荜茇、川椒各15克，木瓜30克，川乌159，麻黄15克，大枫子60克（需去皮），乳香15克，以及蓖麻子30克。

用法：将上述药材精细研磨成粉末，过80目筛后，将药粉分成6份。治疗时，取一份药末，加入适量食醋调成稠膏状，用纱布包裹后置于热砖上。患者将患足踏在药膏上，至药性转凉为止。使用时需注意避免烫伤皮肤。

▍ 贴敷方

南星等药材与鸡蛋清混合后敷于患处，每5至7天更换。

贴敷方（《内病外治贴敷灵验方集》）

主治：足跟痛。

处方：生南星、生半夏、生草乌各等量。

用法：将上述三味药材共同研磨成细末，装入瓶中备用。使用时，取适量药末与鸡蛋清混合，涂抹在患处，并用绷带进行固定。每5至7天更换一次药膏。

▍ 案例分析

▍ 李氏案例

通过生半夏等药材外敷治疗，72.02%的患者痊愈。

【中医外治杂志，2000年】

李氏采用生半夏、生南星、生草乌，并辅以白芷、白术、桃仁、红花和丹参，将这些药材等量混合后研成细末。随后，用凡士林将药末调成膏状，均匀摊涂在纱布上，再外贴于患侧足底。每次贴敷6-8小时，每日贴敷一次。经过治疗，386例病人中，痊愈率达到72.02%，显效率为19.43%。

▍ 王氏案例

通过白矾等处理后热敷治疗，80例患者中90%显效。

【中医外治杂志】

王氏采用白矾200克与食醋1000克，将白矾融入醋中加热至溶化，待其冷却后，加入切片生姜50克并浸泡48小时。之后，取大粒食盐1000克炒热后装入布袋，将浸泡好的姜片贴于患侧足底，并用热盐袋覆盖患足，持续20至30分钟。经过此法治疗，80例患者中显效达到90%。

点评：在采用中药治疗足跟痛时，首要任务是明确病因。常见病因包括跟腱周围炎、跟骨骨刺等，但也可能与其他疾病如跟骨结核或肿瘤等有关。对于前者，中药外敷或外洗通常效果显著；而对于后者，则建议结合西医治疗措施。当足跟压痛明显，特别是在开始行走或跳动时痛感加剧，但活动片刻后痛感稍减，休息后痛感明显减轻，且局部对热喜恶寒时，宜选用乌蛇大黄膏进行治疗。

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