春节欢聚勿久坐 骨科术后防血栓

马年春节刚过去，72岁的顾大妈就感到肢体肿胀疼痛难忍，来到医院被诊断为静脉血栓（VTE）。原来，顾大妈之前做过骨科手术，但春节期间一高兴就忽视了医生的嘱咐，与亲朋好友欢聚，打牌聊天久坐不动，一不小心就导致了静脉血栓（VTE）的并发症。

静脉血栓是血液在静脉内异常凝结，堵塞血管的疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是同一种疾病在不同阶段的表现形式。深静脉血栓多发生在下肢，血栓一旦脱落，随血液流到肺部，就会引发肺栓塞，死亡率极高。

静脉血栓在全球范围内发病率呈上升趋势，与高龄化社会密切相关。中国目前缺乏大规模流行病学数据，临床实践与国际指南存在差距。静脉血栓一旦发生，后果严重，肺栓塞早期死亡率高达38.9%。因此，静脉血栓的防治应坚持“预防为主、规范治疗、长期管理”的原则，尤其重视院内预防体系的建立。

骨科手术后，静脉血栓是常见的并发症之一，严重影响患者康复甚至危及生命。目前，临床常规使用低分子肝素等抗凝药物进行预防，但出血风险等不良反应仍是临床关注的焦点。在此背景下，具有抗炎、消肿、改善循环作用的天然药物七叶皂苷钠逐渐进入医生们的视野。近期发表于《山东医药》的一项研究结果，重点评估了七叶皂苷钠在与常规抗凝方案联用时，对血栓发生率、炎症、凝血功能、血液流变学及安全性的作用。

该研究将患者分为七叶皂苷钠组（1221例）与对照组（1103例），通过对数据分析，得出了以下的结论：

1、显著降低血栓发生率：血栓发生率是最关键的临床终点指标，分析结果显示，与对照组相比，使用七叶皂苷钠的患者下肢静脉血栓的发生率低。

2、有效抑制炎症反应：七叶皂苷钠能显著降低IL-6、TNF-α等关键促炎因子水平，这提示七叶皂苷钠可通过抑制过度炎症反应、保护血管内皮，从根源上减少血栓的形成。

3、改善凝血与纤溶功能：分析结果显示，七叶皂苷钠能显著降低D-二聚体水平，提示其增强了机体纤溶系统的活性，有助于已形成的微血栓溶解。此外，它还能减缓内源性凝血途径，使血液处于相对不易凝固的状态。

4、不增加额外不良反应：反应总发生率上无统计学差异。报告中提及的不良反应多为轻微的恶心、皮肤过敏等，表明其安全性良好，与常规抗凝药联用未增加额外负担。

在强化血液循环方面，七叶皂苷钠通过增加静脉张力、促进血液回流、降低血液黏度，多管齐下改善微循环，降低血栓形成的风险；在消肿促修复方面，七叶皂苷钠抗渗出、脱水作用能快速缓解术后肿胀，为早期功能锻炼创造条件，同时促进组织修复。

这项研究成果为以七叶皂苷钠片为代表的七叶皂苷钠的临床应用提供了高级别的循证医学证据。它提示我们，七叶皂苷钠片作为一种高效的抗炎消肿药物，与传统抗凝方案联合，能显著提升骨科术后静脉血栓的防治效果，且不增加安全风险，尤其适合用于术后肿胀明显、炎症反应重的患者。

静脉血栓虽然凶险，但并非不可防、不可治。只要我们提高警惕，养成健康的生活习惯，对高危信号及时察觉、及时就医，就能有效远离这个“沉默的血管杀手”。记住，血管的健康，在于每一次起身的活动，每一次合理的饮食，每一次对身体信号的重视。

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